Диагностика аллергии, требуется при возникновении малейших подозрений, что возникшие проблемы здоровья, обусловлены аллергической реакцией.
Обязательно изыщите время посетить кабинет аллерголога, получите полноценную консультацию.
Когда у врача, нет уверенности, что основу этиологии, беспокоящего вас патологического процесса составляет аллергическая природа, последуют назначения дополнительных диагностических мероприятий.
Заболевание связанное с аллергией, требует персонального подхода к основополагающим моментам терапевтического процесса:
- применяемые препараты
- режим питания
- бытовые нюансы
В том случае, если аллергический характер опровергнут, то выявления истинных причин потребует полного обследования.
Очевидность провоцирующих агентов — ситуация редкая, поскольку заметными становятся отчётливые симптомы, а слабые проявления остаются без внимания.
Процедура взятия аллергопроб, помогает конкретизировать значимые аллергены, определить степень выраженности реакции на антиген.
Подобное диагностическое мероприятие, кроме первичных «провокаторов», помогает выявить вторичные аллергены.
Врачу легче контролировать ход протекания болезни.
Постановка диагноза, назначение адекватной терапии — прерогатива лечащего врача, ведь аллерголог в курсе клинических аспектов патологии.
Как выявить аллерген
Выбор необходимого способа задача сложная, поскольку требует учёта следующих факторов:
- возраст
- чем болеет
- степень тяжести патологического процесса, обострение или ремиссия
- зона поражения кожного покрова
- вероятные аллергены
Рассмотрим подробней процедуру диагностирования аллергии, каковы плюсы и минусы используемых методов.
История заболевания — первоначально, внимательно выслушав, врач выяснит «обстоятельства», повлекшие старт болезни, характерные особенности развития патологии.
Кроме того, определит условия, при которых «фиксируется» наиболее агрессивное проявление аллергии.
Важна информация об условиях работы, быта, присутствия идентичных заболеваний среди близких родственников.
Проанализировав полученную информацию, больной получит необходимые рекомендации дальнейшего лечения.
Иногда, первичной беседы достаточно, чтобы выявить провоцирующий аллерген.
Скарификационные пробы
Задача подобного способа — выявление аллергенов влияющих на симптоматический рисунок заболевания.
Суть метода — стерильным ланцетом делают укол или царапину поверхностного слоя кожного покрова, обычно область предплечья.
Затем, на выбранный участок, капельно наносится экстракт пробного аллергена. Оставшиеся снаружи капельки удаляют по средствам марлевой салфетки. Выждав четверть часа, оценивают «ответ» кожного покрова.
Возможные негативные последствия:
- отёчные проявления небольшого размера
- кожа краснеет, причём размер участка подвергшегося покраснению, пропорционален степени выраженности реакции к исследуемому веществу
- появление волдыря
- возможен зуд
Негативная симптоматика — свидетельство предполагаемого аллергического ответа на пробный аллерген. Количество оцениваемых проб достигает 15-20.
Помимо капельных проб с аллергеном, чтобы убедиться в достоверности способа, капельно наносят физиологический раствор.
В норме, реагирование кожи на контакт с физиологическим раствором отрицательное.
Когда «ответ» положительный, зафиксирована повышенная чувствительность, то результативность метода ставится под сомнения.
Скарифицированные тесты — процедура безопасная, однако подобная диагностика аллергии, уместна только на этапах устойчивой ремиссии.
Введение дополнительных аллергенов на стадии обострения, способно спровоцировать обострение патологического процесса.
Сообщите врачу проводящему диагностику информацию о принимаемых вами лекарствах, поскольку антигистаминные, кортикостероидные средства, антидепрессанты способны оказать влияние на результаты скарификационных проб.
Перечень положительных моментов:
- результативность на высоком уровне
- требуемый для проведения временной интервал составляет треть часа
- кроме значимых аллергенов выявляется степень аллергического воздействия
- появляется возможность определения реакции, не имеющей никакого отношения к выработке антител — выявляют реакцию кожи на введение гистамина, физиологического раствора
Однако присутствует обратная сторона медали, и список недостатков не ограничивается одним пунктом:
- противопоказан людям с рисками анафилаксии
- методика неприемлема на стадии обострения
- болезненно, возможен кожный зуд
- пробы делают на неповреждённом участке кожи
- присутствует вероятность провокационного воздействия — возможны обострения
- допустимое количество разово тестируемых веществ не превышает числа пятнадцать
- эффективность искажается, по причине приёма глюкокортикоидных гормонов
Исследование специфических антител — иммуноглобулинов класса E, являющихся катализатором аллергической реакции.
Эпидермальной, бытовой, пищевой аллергии, сопутствует появление в крови антител, в первую очередь класса E.
У здорового человека, концентрация IgE в крови незначительна, а у аллергиков, уровень специфических антител резко повышается.
Основа методики — определение уровня специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови. По результатам, выясняется какова степень защитного (иммунного) ответа организма к различным веществам.
Для проведения диагностической процедуры, понадобится кровь из вены.
Поскольку видов аллергии предостаточно, а связь между «стартом» аллергической реакции и повышенной выработкой IgE подтверждена не для всех разновидностей патологии, то иногда исследуют уровни иммуноглобулинов иных классов, например IgA.
Когда неизвестен конкретный класс иммуноглобулина, «виновного» в развитии аллергии, то оптимальное диагностическое решение — определение уровня общего IgE. В случае высоких показателей, выявляют уровень специфических антител IgE.
Случается, что несмотря на очевидность аллергических нарушений, уровень общего иммуноглобулина E остаётся нормальным. В такой ситуации, определяют показатели специфического иммуноглобулина E.
Ожидание результатов способно растянуться на 3-10 дней.
Когда патологические проявления обусловлены высвобождением гистамина в тканях, а не выработкой антител — иммуноглобулин-независимые аллергические реакции, то эффективность диагностики IgE стремиться вниз.
Однако подобный сценарий редок, преимущественно встречается среди детей младшей возрастной группы, до пяти лет.
К плюсам выше описанного способа относят:
- процедура допустима на стадии обострения — продолжительность «хранения» в крови антител исчисляется месяцами
- приём лекарственных препаратов антигистаминной, кортикостероидных групп, не оказывает влияние на результаты — отсутствует взаимосвязь между лекарством и выработкой антител иммунной системой
- минимальная вероятность возникновения обострений
- метод приемлем в случае невозможности проведения скарифицированных тестов — область предплечья поражена
- болезненные ощущения кратковременны — момент взятия крови
- допустима разовая проверка большого количества аллергенов — зависит от возможностей лаборатории, стоимости проверки
Недостатки:
- продолжительное, доходящее до десяти дней ожидание результатов
- возможен нечёткий ответ о степенях выраженности тканевых реакций
- против иммуноглобулин-независимой аллергической реакции исследование бессильно
Описанные выше кожные тесты, анализ крови на IgE, способны выявить потенциально опасные для организма аллергены, провоцирующие возникновение аллергической патологии.
Однако факт положительной кожной реакции, не является гарантированным «приговором», подтверждающим аллергопатологию.
С другой стороны, отсутствие чувствительности к аллергену, не считается весомым аргументом отвергающим диагноз.
Подведём итог — аллергологу, для корректной, адекватной терапии, требуется сопоставлять результаты анализов с симптоматическим рисунком заболевания.
Диагностика при бронхиальной астме
Чтобы врачу верно оценить текущее состояние пациента, исключить ошибки при постановке диагноза, необходимо сделать ряд функциональных проб.
Поговорим подробней о диагностических приёмах при бронхиальной астме.
Пикфлоуметрия — замеряют показатель скорости в момент форсированного выдоха. Используемый прибор носит одноимённое название — пикфлоуметр.
У астматиков, просвет дыхательных путей сужается, что провоцирует понижение пиковых значений скорости выдоха. Данные показатели ниже, нежели у здорового человека. Кроме того, значения меняются, а на перемены влияют следующие факторы:
- физическая активность
- употребление лекарств
- время суток
Больному требуется фиксировать показания прибора по несколько раз за день. В результате полученной информации, врач способен оценить эффективность проводимого лечения, частотность приступов. Причём как явных, так и скрытых, влияние провоцирующих факторов.
Подобная диагностическая методика — значимый элемент в системе самоконтроля астматика за ходом протекания заболевания.
Появляется возможность понять, как реагирует организм на провоцирующие болезнь обстоятельства, каково действие принимаемых медикаментов. Пациент учиться самостоятельной корректировке состояния, отпадает необходимость постоянного (при каждом приступе) обращения к врачу.
Если пикфлоуметрией отклонения не зафиксированы, то для уточнения диагноза, диагностические мероприятия дополняют пробами с бронхорасширяющими веществами. Увеличение показателей пиковой скорости выдоха, после употребления данных препаратов, свидетельствует о сужение бронхиального просвета, причём сужение скрытое.
Аускультация — диагностический приём исследования функционала внутренних органов, широко используется при диагностике астмы. На фоне ослабленного дыхания астматика, при приступе удушья, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Когда приступ стихает, то добавляются низко-тональные влажные хрипы.
К числу обязательных исследований, дополняющих диагностику аллергии относят: анализ крови, мокроты, цитология назального секрета.
Ведение симптоматического дневника — способ уведомить врача о тяжести, частоте патологических проявлений болезни, выяснить этиологию.
Ведение подобного дневника занятие сложное, поскольку потребуется систематически, скрупулёзно фиксировать беспокоящие вас патологические проявления, подробно описывать вызывающие факторы.
Проявите трудолюбие, честность, на протяжение нескольких недель фиксируя всё, что покажется важным, не упускайте деталей.
Ведение дневника поможет при выборе тактики лечения, позволит не упустить небольшие изменения состояния, скрытые от ежедневного внимания.
Пробное лечение
Иногда, с помощью доступных методик, диагностировать аллергическую патологию не удаётся, тогда начинают пробную терапию, с оценкой эффективности выбранного метода.
В качестве пробного лечения, исключают контакты с вероятными аллергенами — пациент соблюдает гипоаллергенный режим. Положительная динамика во время пробной терапии, свидетельствует об аллергической природе заболевания.
Правильная диагностика аллергии, вовремя проведённая, играет немаловажную роль в борьбе с данной патологией. Полноценная здоровая жизнь без аллергических проявлений — задача решаемая, только бороться с подобной проблемой требуется безошибочно, а для этого необходим верный диагноз, обязательный контроль врача.
Интересуйтесь здоровьем, до свидания.
