Гнойный менингит — опасная патология, при которой воспалительный процесс, имеющий бактериальную этиологию, затрагивает мягкую оболочку головного мозга.
Паразитарные микроорганизмы, так близко подобравшиеся к «мыслительному центру» организма, способны человека сделать инвалидом.
Существуют риски, на всю жизнь остаться умственно отсталым. В наше время, ситуации с летальным исходом встречаются реже, нежели 20-30 лет назад.
Возрастные предпочтения у заболевания отсутствуют. Заразиться гнойным менингитом способен любой, ребёнок, или человек преклонного возраста.
Однако у малышей (1-7 лет), чаще происходит печальное знакомство с данным недугом. Пики обострений приходятся на зимне-весенний период.
Второй по значимости и степени опасности формой менингита является вирусная, или вторично именуемая серозной.
Однако это тема отдельной статьи, и в данном материале, мы затрагивать её не станем.
Причины бактериального менингита
Список «подозреваемых» обширен, вот основные:
- гемофильная палочка
- пневмококк
- менингококк
- стрептококк
- сальмонеллез
- кишечная палочка
- слабый иммунитет
Как можно заразиться
Чрезвычайно велик риск заразиться при тесном контакте с больным:
- общение
- использование одной посуды
- предметов гигиены
- мочалок, полотенец
Классифицируют первичную и вторичную форму.
Первичный менингит — возбудитель проникает в мозговую оболочку из ротовой полости, носоглотки, попадая туда из внешней среды. Пути проникновения: воздушно-капельный, прямое контактирования с больным.
Открытые травмы головы, носа, влекут за собой опасность прямого инфицирования мозговой оболочки. Кроме того, халатное отношение медицинских работников к правилам асептики при хирургическом вмешательстве, открывает возможность инфекции проникнуть внутрь.
Благоприятным фоном для вторичной формы заболевания, служит уже имеющийся в организме очаг заражения. Перечень потенциально опасных инфекционных заболеваний, способных обеспечить доступ гноеродным микроорганизмам:
- абсцесс мозга
- остеомиелит костей черепа
- гнойный отит
Поговорим подробней, как бактерии преодолевают «препятствия и барьеры» возводимые организмом и атакуют мозг.
Подобраться к мозговой оболочке, спровоцировать развитие гнойного менингита, задача для бактерий не из лёгких. Последним защитным бастионом, предотвращающим проникновение, является гематоэнцефалический барьер.
Данное «защитное сооружение», представляет собой многоуровневое строение сосудистых стенок, располагающихся непосредственно вокруг головного мозга.
Полезные питательные вещества, беспрепятственно пропускаются к нервной ткани. Доступ болезнетворным микробом, в том числе возбудителям менингита, перекрыт данным защитным рубежом. Оборона настолько прочна, что даже иммунные клетки не проходят.
Однако чужеродные бактерии хитры, находят способ преодолеть подобное препятствие.
Покрываясь специальной оболочкой, они поглощаются иммунными клетками, однако не уничтожаются.
Подобные защитные клетки с сюрпризом внутри, спокойно «путешествуют» по организму. Единичным бактериям, под прикрытием иммунных клеток, всё-таки удаётся преодолеть защиту, попасть за ГЭБ. Чтобы спровоцировать возникновение гнойного менингита много инфекционных агентов не потребуется.
Преодолев последний защитный рубеж в виде ГЭБ, микробы оказываются в «раю», поскольку иммунных клеток, антител там нет, а вот питательных веществ предостаточно. Идеальное место для роста, стремительного размножения.
Стоит упомянуть об альтернативном варианте попадания паразитарных микроорганизмов в «запретную зону» головного мозга. Это черепно-мозговые травмы, с нарушением целостности костей.
Бактерии, преодолевшие ГЭБ, лишают мозг возможности полноценно питаться, поглощая питательные вещества. Действие выделяемых токсинов, приводит к некрозу окружающих тканей, парализует здоровые мозговые клетки. Образуются гнойные выделения.
Отёк мозга приводит к увеличению размеров. Разрастаясь, не умещаясь в размерах, он начинает «вклиниваться» в затылочное отверстие.
Происходят кардинальные нарушения процессов дыхания, нарушается сердечный ритм, поражаются жизненно важные центры организма.
Вот такой негативный сценарий, причём заболевание развивается быстро, буквально в считанные часы.
При малейших подозрениях на бактериальный менингит, требуется незамедлительно вызвать врачей. В данной ситуации — промедление опасно для жизни.
Симптомы заболевания
Вот перечень стартовых признаков для патологии:
- чрезвычайно «мощные» головные боли
- тошнота, рвота, которые не приносят облегчения
- интоксикация организма
Затем, маховик негативных симптомов набирает обороты:
- повышение температуры выше отметки в сорок градусов
- возникают одышка, резкая слабость
Больному проблематично передвигаться, пребывать в положение сидя.
При гнойной форме менингита нарушается сознание: появляется агрессия, человек становится крайне возбудимым.
Появление геморрагической сыпи — тревожный набат от организма, поскольку свидетельствует о возможном наличии менингококкового сепсиса. Данная патология является тяжелейшей формой менингококковой инфекции. Требуется незамедлительная госпитализация в стационар.
Появление мучительных судорог, потеря сознания — ещё один явный признак, что промедление с госпитализацией недопустимо. Необходимо в кратчайшие сроки (счёт идёт на минуты) обратиться к врачам.
Чем раньше больного госпитализируют, тем меньше вероятность угрозы жизни.
Иногда, прогресс заболевания настолько стремителен, что больной не успевает сориентироваться, вызвать скорую помощь. Человек теряет сознание, падает в обморок.
Порой чрезвычайно затруднительно оперативно констатировать причину обморока. Бывает, что прибывшая скорая, изначально везёт пациента в кардиологию, поскольку сознание часто теряют при сердечно-сосудистых проблемах, нарушениях мозгового кровообращения.
Если после проведения диагностики, нарушений не выявлено, то только тогда больного переводят в инфекционное отделение. А ведь подобные задержки отнимают драгоценные часы, которые так необходимы для успешного лечения менингита.
Высокая (от 40 гр.) температура при сердечно-сосудистых патологиях не встречается.
Когда больного лихорадит, требуется немедленно отправлять в инфекционное отделение.
Задача близких людей, своевременно сориентироваться, помочь вызвать «скорую». В такой ситуации, оставлять больного дома, в надежде подлечиться домашними средствами категорически неприемлемо.
Срочно вызывайте врачей.
Лечение бактериального менингита
Если пациент поступил в отделение без сознания, то первостепенной задачей врачей реаниматоров вывести человека из состояния шока, стабилизировать сердечный ритм, восстановить дыхание.
Когда пациент поступает в сознании, то берут необходимые анализы. На наличие бактерий требуется исследовать спинномозговую жидкость, которую именуют ликвор. Для этой цели проводят процедуру люмбальной пункции.
Под анестезией, при помощи специальной иглы, в области поясницы делают прокол.
Забирают ликвор на анализ.
Когда установлена «виновная» бактерия, то начинают интенсивную терапию антибиотиками.
Если природа заболевания не установлена, то первоначальные терапевтические мероприятия подразумевают введение внутримышечно препаратов из группы аминогликозидов.
К таковым относят гентамицин, канамицин.
Кроме того, среди врачебных назначений присутствуют препараты, удаляющие излишки жидкости из серозной оболочки, стабилизирующие показатели внутричерепного давления. Назначают нейрометаболиты, лекарства улучшающие обменные процесс в мозге. При отсутствии аллергии — назначают витамины.
Проблемы со сном, устраняют путём подключения к терапии транквилизаторов.
Нарушенную психо-эмоциональную устойчивость, судороги, купируют назначением литических смесей, диазепамом.
Процесс лечения больных, вторично попавших в больницу с диагнозом гнойный менингит, включает обязательное устранение первичного гнилостного очага. Зачастую, подобная процедура подразумевает хирургическое вмешательство.
Пребывание в стационаре продолжительно, не менее месяца. Всё зависит от состояния больного, как интенсивно проходит процесс восстановления организма. Выписавшись, придётся ещё как минимум две недели находиться дома на больничном.
При благоприятном стечение обстоятельств, привычный ритм жизни, человеку после такого тяжёлого заболевания, будет доступен спустя несколько месяцев. Однако когда пациент выздоравливает, то в целях контроля ситуации, во избежание рецидивов, требуется систематически посещать кабинет терапевта.
Как лечиться самостоятельно?
Ответ прост и однозначен — никак, не в коем случае. Проблемы гнойного менингита способны устранить, исключительно в профильных медицинских учреждениях, инфекционных отделениях. Необходима интенсивная терапия сильными антибактериальными средствами.
Самостоятельный подбор лекарств категорически неприемлем. Запомните, что средство, дозу, продолжительность лечения, определяет только врач.
Сопутствующих данному решению факторов предостаточно:
- какой возбудитель спровоцировал болезнь
- насколько оперативно пациент обратился за помощью
- индивидуальные особенности организма
- наличие сопутствующих заболеваний
Самолечение, с высокой долей вероятности, чревато фатальными последствиями для организма. В этом вопросе, никакой самодеятельности.
Осложнения гнойного менингита
Осложнения вероятны в случае несвоевременного обращения за помощью, когда инфекционная атака прошла успешно, бактерии сумели нарушить целостность мозговой оболочки, повредить структуру мозга.
Летальный исход — самое страшное из возможных последствий.
Отёк головного мозга — происходит сдавливание мозгового ствола, нарушается работоспособность жизненно важных структур. Классифицируют острую форму, заявляющую о себе на второй, третий день.
Кроме того, возможна молниеносная форма патологии, когда проблемы заявляют о себе буквально сразу, в первые часы.
Симптоматически, осложнение характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистого аппарата: артериальная гипертензия, тахикардия. На поздних этапах осложнения, они меняются на гипотонию, брадикардию.
Печальную картину дополняют нарушение сознания, затруднение с дыханием, встревоженность, беспокойство.
К иным осложнениям бактериального менингита относятся:
- эмпиема
- пиелонефрит
- гнойный артрит
- пневмония
- цистит
- нарушение слуха
- паралич
- эпилепсия
- амавроз
- гидроцефалия
Последние три пункта из выше перечисленного, в наше время явление редкое.
Психические расстройства при гнойных менингитах нечасты, только при запоздалом обращение за помощью к врачу.
Одно из «популярных» осложнений — церебрастенический синдром, когда организм больного чувствителен к перемене климата, погодных условий.
Однажды переболев, вырабатывается иммунитет, однако невосприимчив организм только к одной, определённой бактерии. Вторично заразиться можно, подобные случаи встречаются редко.
Профилактика
Вакцинация — основное профилактическое «оружие». Прививки от гемофильной инфекции, пневмококка, менингококка, показаны взрослым, детям. Особенно людям со слабым иммунитетом, имеющим анатомические дефекты черепа, страдающим от отитов, пневмоний.
Следите за здоровьем, не позволяйте «буйствовать» хроническим инфекционным очагам. Вовремя лечите зубы. Соблюдайте фундаментальные основы санитарии: мойте руки, пользуйтесь индивидуальными предметами гигиены, ешьте и пейте из своих тарелок и кружок.
Укрепляйте иммунитет, закройте вредным бактериям доступ в организм, тогда Вы избежите страшного знакомства с гнойным менингитом.
До свидания.
