Тиреоидит — почему возникло воспаление

Тиреоидит — патологическое состояние, для которого характерно наличие воспалительных процессов в тканях щитовидной железы.

Провоцирующих возникновение болезни факторов, предостаточно, однако имеется одна, присущая всем тиреоидитам особенность — воспаление, «атакующее» тиреоидную ткань.

Симптоматическая картина при подобной эндокринной патологии имеет очевидные признаки:

• систематически возникают болевые ощущения в области шеи
• беспокоит чувство сдавливания
• глотание испытывает затруднения
• сипнет голос
• значительное увеличение температуры

Фундаментально, классифицируют несколько ключевых видов тиреоидитов, у которых разнятся некоторые особенности механизма развития, а также признаки клинического проявления.

Итак, у заболевания, различают следующие формы:

• острую
• подострую
• фиброзную
• аутоиммунную

Далее подробней поговорим о каждом, из выше названных видов.

Если воспалением, равномерно охвачена вся поверхность щитовидной железы, то подобное состояние носит название струмит.

Острый тиреоидит

Данный вид предстаёт перед нами несколькими формами: с наличием гноя, или отсутствием. Кроме того, поражение железы способно быть, как полным, так и частичным.

Бактериальная инфекция — причина, из-за которой, наблюдается гнойное воспаление тканей. Перечень патогенных микроорганизмов, имеющих непосредственное отношение к появлению острого тиреоидита обширен, однако лидирующая роль в этом пагубном воздействии принадлежит кишечной палочке, золотистому стафилококку, пиогенному стрептококку.

Тонзиллит, болезнь пневмония — заболевания, на фоне которых, создаются множественные предпосылки для развития острой формы гнойного тиреоидита.

Микробы проникая в узлы имеющегося зоба, вызывают воспалительный процесс тканей щитовидной железы, с образованием гнойных очагов.

Симптоматический рисунок заболевания выглядит следующим образом:

• существенно затруднено глотание
• температура высокая
• имеются чрезвычайно сильные болевые ощущения в области шеи
• размер железы, и располагающихся рядом лимфатических узлов существенно увеличивается

Постельный режим — обязательное условие при лечение тиреоидита. Среди врачебных назначений присутствуют антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Кроме того, прописывают приём соответствующих витаминных комплексов (B, C).

Для предотвращения интоксикации организма, параллельно, осуществляют внутривенное введение солевых растворов.

Рекомендовано обильное употребление жидкости.

Когда причиной появления в железе острого гнойного очага, явилась киста язычно-щитовидного протока, то его подвергают процедуре дренирования.

В случае отсутствия своевременного диагностирования патологии, распространению инфекции, сопутствует появление абсцессов. Неотъемлемые симптомы:

• припухлость
• ощутимые болевые ощущения
• над щитовидной железой, наблюдается покраснение кожного покрова

Непринятие оперативных мер по удалению абсцесса, грозит попаданием гноя в трахею. Необходимо вмешательство хирурга.

Струмит требует обязательной госпитализации, терапевтические мероприятия осуществляют исключительно в условиях стационара.

Негнойная форма острого тиреоидита, больными переносится гораздо легче, часто являясь последствием некоторых вирусных инфекций.

В данной ситуации, агрессивность болевых ощущений не столь значительна, однако присутствует «лихорадочное состояние», и все сопутствующие ему признаки.

При терапии используют кортикостероиды, например, преднизолон. Антибиотики при вирусных заболеваниях не помогают.

Подострый тиреоидит

В данном случае, воспаление является следствием ранее перенесённых вирусных инфекций. Встречается у женщин, чей возраст превысил пятьдесят лет.

Разрушающее воздействие вируса на клетки железы, способствует проникновению большого количества тиреоидных гормонов в кровь.

Вот перечень, наиболее явных, для данного вида патологии симптомов:

• отмечаются сильные боли в передней части шеи
• появляется отёчность
• болевые ощущения способны отдаваться в ушах, нижней челюсти, и даже в затылке
• боль «преследует» повсюду (поворачивая, наклоняя голову)
• больно жевать, глотать чрезвычайно затруднительно
• железа частично, или полностью, увеличивается в размерах
• здоровье кожи над железой, крайне далеко от идеального — больно прикасаться, краснеет, становится «горячей»

Кроме выше названных, местных симптомов, разумеется не стоит забывать и про имеющиеся общие признаки вирусного заболевания:

• головная боль
• ослабление организма
• значительное повышение температуры
• «ломит» суставы

Велика вероятность развития тиреотоксикоза, с сопутствующими признаками:

• сильная одышка
• потеря веса
• озноб
• дрожание пальцев
• постоянное чувство жажды
• возможны эмоциональные перемены (возбуждённость, суетливость, агрессивность)

Высокий уровень гормонов — негативно влияет на «запасы кальция» в костной ткани, они снижаются. Как результат, возрастают риски развития остеопороза, переломов.

Диагностируют подобный вид воспаления железы путём УЗИ, а также теста Крайля (вводят преднизолон, осуществляя дальнейший контроль за самочувствием больного). При лечение применяют глюкокортикоиды.

Фиброзный тиреоидит

Фиброз щитовидной железы, с дальнейшим развитием гипотиреоза — диагностируется у женщин, чей возраст, преодолел отметку пятьдесят лет. Для данной вида тиреоидита характерно существенное разрастание соединительной ткани.

Окончательных причин, провоцирующих возникновение зоба Риделя (вторичное название заболевания), до сих пор не выявлено. Существуют предположения, что к развитию патологии причастны инфекционные болезни. Склонность к заболеванию имеют люди, страдающие от:

• сахарного диабета
• Базедовой болезни
• аутоиммунных недугов
• аллергических проявлений
• имеющие эндемический зоб

В группе риска женщины старше сорока лет, перенёсшие ранее операции.

Симптомы фиброзного вида

Болезнь прогрессирует крайне медленно, постепенно разрушая щитовидную железу. Ключевая опасность при этом, в том, что не всегда своевременно, удаётся диагностировать наличие заболевания. Основная сложность заключается в отсутствие у больного, на протяжение длительного времени, ощутимых жалоб на состояние.

Первичная симптоматика, характеризуется возникновением проблем при глотании. Складывается ощущение застрявшего в горле «комка».

В дальнейшем, по мере набирания заболеванием «оборотов», перечень симптоматических признаков существенно расширяется:

• наблюдаются проблемы с дыханием
• трудно говорить
• становятся систематическими случаи, когда во время еды человек поперхивается
• сама железа, оказывается ощутимо увеличенной, причём далеко не равномерно
• возрастает её плотность, она становится малоподвижной
• шум в ушах
• головные боли
• охриплость голоса
• ухудшается зрение
• возникает чувство сдавливания

Диагностика проблемы осуществляется по средствам УЗИ щитовидки, которая наглядно показывает наличие диффузного, или очагового увеличения, абсцессов.

Лечение осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами.

При диффузном характере воспаления используют стероидные гормоны.

Наличие компрессионного синдрома, с характерными признаками сдавливания структур шеи — весомый аргумент для оперативного вмешательства.

При фиброзной форме заболевания, велика вероятность развития гипотиреоза, с дальнейшим прогрессированием недуга на протяжение многих лет.

Аутоиммунный тиреоидит

Подобную эндокринную патологию считают кардинальным сбоем работоспособности иммунной системы. Название объяснимо тем, что иммунитет, «запутавшись», начинает борьбу с родными, здоровыми клетками организма.

Действия иммунитета направлены против тканей щитовидной железы. Печальными последствиями такой негативной активности становятся:

• возникновение узлового зоба — видимое невооружённым глазом, утолщение в области шеи
• гипотиреоз — щитовидка «производит» недостаточное количество гормонов, контролирующих массу тела, обменные процессы в организме

Аутоиммунная форма достаточна распространена, в основном риску заболеть подвержены женщины, старше сорока лет. Провоцирующие возникновение недуга факторы, фундаментально можно подразделить на две основные группы:

Внутренние факторы — делятся на наследственные, предрасполагающие. Что касается последних, то к их числу относится поддержание эндокринного равновесия в организме, во время таких жизненных периодов, как подростковый возраст, беременность, роды, и в преклонном возрасте.

Внешние причины многогранны, поскольку кроме «стандартных» (плохая экология, использование химикатов в сельском хозяйстве) отрицательно сказывающихся на иммунитете, имеются иные провоцирующие обстоятельства.

К их числу отнесём: продолжительное, бесконтрольное употребление повышенной нормы йода, воздействие радиации (даже малых доз), инфекции.

Кроме того, болезнь сопутствует иным заболеваниям щитовидки, например, эндемическому зобу.

Симптомы аутоиммунной формы

Зачастую, клиническая картина чрезвычайно схожа с обычным тиреоидитом:

• железа увеличена в размерах
• трудно глотать
• боли в передней части шеи, не покидающее чувство сдавливания

Сдача анализов в полном объёме, полный перечень необходимых обследований, помогут эндокринологу своевременно и точно диагностировать наличие проблемы, выписать соответствующие назначения.

Выделяют два основных направления при лечении аутоиммунного тиреоидита:

• терапия препаратами, в которых содержатся гормоны щитовидной железы, например, к их числу, можно отнести L-тироксин
• иммуномодулирующие средства

Пожилым людям, при лечении, стоит уделять пристальное внимание работоспособности сердечной мышцы, поскольку вероятно возникновение побочных эффектов, в виде достаточно ощутимых болевых ощущений за грудиной.

Перечень побочных последствий, вызванных приёмом лекарственных препаратов дополняется вероятным возникновением чувства тревожности, появлением хронической усталости, повышенной утомляемости, беспричинным страхом.

Фитотерапию, следует рассматривать, исключительно в качестве вспомогательного, общеукрепляющего средства. Проконсультировавшись, допустимо воспользоваться некоторыми народными рецептами. Например, вот один из них.

Тщательным образом измельчим вишнёвые веточки, затем получившееся сырьё (100 гр.), вместе с набухшими почками, заливаем водой (400 мл.). На протяжение получаса кипятим, а приём получившегося отвара осуществляем ст. л (1), перед приёмом пищи.

Итак, завершая разговор о зобе Хашимото, отметим, что о его наличии, свидетельствуют следующие ключевые признаки:

• изменённая функция железы
• высокое содержание антител
• неоднородность щитовидной железы

Фундаментально лечат двумя способами: медикаментозно, хирургически. Основополагающими условиями является стадия аутоиммунного процесса, степень поражения щитовидки.

Если увеличение незначительно, никак не отражающееся на «качестве жизни» больного, то пациент, лишь наблюдается у эндокринолога. Настоятельно рекомендуется, с периодичность один раз за квартал, сдавать соответствующие анализы. Это позволит своевременно, в случае снижения функции, вмешаться, проведя заместительную терапию, которая создаёт имитацию действий щитовидной железы.

При незначительном снижении функции, назначают необходимые гормональные препараты. Наконец, при наличии больших узлов, размеров более 3 см., разумеется необходимо вмешательство хирурга.

Хронический тиреоидит, часто, в виду схожести симптоматики, путают с некоторыми лор-заболеваниями.

Подобные ошибки в диагнозе чреваты, поскольку влекут за сбой неверное лечение, и в результате, возрастает вероятность образования узлов на щитовидной железе.

Обязательно стоит сказать о других, менее «распространённых» видах тиреоидита:

1. Послеродовый — актуален для нескольких (3-4%) беременных. После родов, активность снижающегося во время беременности иммунитета возрастает. Возникают аутоиммунные процессы. Ткань железы разрушена воспалением, кровь наполняется в изрядном количестве тиреоидными гормонами. Спустя два месяца после родов, он проходит. На самочувствие, практически никак не отражается, хотя могут наблюдаться некоторые негативные моменты: частый пульс, переменчивость настроения, снижение веса, повышенная потливость.
2. Бессимптомный — незначительное увеличение размеров железы. Со временем, воспаление отступает, однако систематически возникают рецидивы. Причины, влияющие на происхождение пока неизвестны.

В заключение отметим, что тиреоидит требует жёсткого корректирования ежедневного рациона питания, в сторону значительного увеличения доли морепродуктов. Рекомендовано увеличить: морская капуста, водоросли, рыба, кальмары, йодированная соль (умеренно). Все диетические манипуляции, желательно согласовывать с эндокринологом.

Своевременно интересуйтесь здоровьем, до свидания.