Узловой зоб щитовидной железы — обобщённый термин для патологий, характеризуемых разрастанием тканей железы, появлением в ней узловых образований.
Узел располагается в капсуле, отделяющий его от окружающей ткани.
Различаются природа происхождения, форма и строение узлов. Контурные очертания чёткие, отчётливо видимые, конфигурация шеи нарушена.
Узловые формы болезней щитовидной железы классифицируют на два типа: непосредственно узловой коллоидный зоб и опухоли.
Первый доброкачественный, злокачественное перерождение исключается.
Что касается второго, то опухоли бывают доброкачественные, называют аденомами, и злокачественные, это раковые. Ни зоб, ни аденома щитовидки, в рак не перерождаются.
Образование и развитие раковой опухоли — отдельный, самостоятельный процесс. Однако без лабораторных анализов, констатировать отличие от доброкачественной гиперплазии, задача невозможная.
Чтобы вовремя среагировать, требуется регулярно посещать кабинет эндокринолога, проходить необходимые обследования. Причём сказанное, относится ко всем железистым органам: щитовидной, молочным железам, простате.
Ткань железы состоит из микроскопических клеточных шаров, именуемых фолликулами. Внутри содержится белковая гелеобразная жидкость, носящая название коллоид.
Когда отток протогормонов, содержащихся в коллоидном веществе нарушается, происходит скопление коллоида в фолликулах.
Размеры увеличиваются, ткань щитовидной железы утрачивает былую эластичность, разрастается. Появляются полостные участки наполненные коллоидной жидкостью, образуются кисты.
Перечень патологических узловых процессов: киста щитовидки, коллоидный зоб, аденома кистозного, фиброзного характера.
Киста представляет собой узел, располагающейся в полости с коллоидной жидкостью, имеющей повышенную концентрацию гормонов.
Гной способен скапливаться только в кисте, узлы подобных свойств не имеют. Вероятность злокачественного перерождения, у обоих новообразований отсутствует.
Узлы, кисты, образовываются при любой функции железы (повышенной, пониженной, нормальной), однако от того куда качнётся «маятник» зависит выбор лечебной тактики.
Какой бывает зоб
Болезнь многогранная, узловые образования классифицируют отталкиваясь от природы возникновения, состава, количества:
- единичный, именуют солитарным
- многоузловой
- конгломератный — узлы «сплетённые» между собой
- диффузный — равномерное увеличение размеров железы, возникает при гипертиреозе
- эндемический — при дефиците йода в организме
- киста щитовидки
- доброкачественная опухоль — аденома
- рак щитовидки
Кроме того, присутствует деление по степеням.
Эндокринологи, при диагностировании степеней придерживаются официальной классификации ВОЗ, принятой в 1992 г.:
- нулевая — зоб отсутствует
- первая — пальпируется, зрительно не виден
- вторая — пальпация даёт положительный результат, отчётливо виден
Альтернативная система классификации зобных степеней, также использующаяся эндокринологами в клинической практике, предложена в 1955 г. О.В.Николаевым.
- 0 — на глаз невиден, пальцами не прощупывается
- 1 — невиден, однако пальпируется
- 2 — виден при глотании
- 3 — контурные очертания шеи изменены, сильно увеличены
- 4 — шейная конфигурация кардинально нарушена, виден невооружённым глазом
- 5 — соседние органы сдавливаются по причине многократного увеличения железы в размерах
Почему возникает узловой зоб
Чёткого, однозначного ответа на вопрос: какова этиология заболевания?, не существует. Увеличение размеров фолликулов, образование кист, провоцируется повышенными нагрузками. Подобные эндокринные нарушения вызывают:
- нехватка йода в организме
- загрязнённый воздух, токсические вещества
- инфекции различного происхождения (вирусные, бактериальные)
- хронические патологии
- стрессовые ситуации
- пагубные привычки, в первую очередь курение
- продолжительный приём лекарств
- патологические изменения на генетическом уровне — синдром Дауна, Клайнфельтера
Кроме выше названных, к рисковым факторам относят возраст, поскольку с годами, здоровье щитовидной железы чаще подвергается угрозе. Среди людей преклонного возраста, проблемы щитовидки возникают часто, особенно «достаётся» пожилым женщинам.
Процент заболевания чрезвычайно велик: старше 60, зоб констатируют у каждой второй, а при достижении девяностолетнего рубежа, цифра приближается к угрожающим 90 %.
Как распознать зоб
Явной симптоматики нет, за исключением видимого косметического дефекта, утолщения шеи. При небольших размерах, узлы ни чем не беспокоят пациента.
Увеличиваясь, узлы давят на рядом располагающиеся органы. Давление ощущают пищевод, трахея, кровеносные сосуды, шейное нервное сплетение. В результате подобного компрессионного натиска, о себе громко заявляют механические признаки:
- голос становится осипшим
- затруднено дыхание
- продолжительный кашель
- «ком» в горле
- шум в голове
- трудно глотать
Существует вероятность, что узловой зоб спровоцирует отклонение функции в ту, или иную сторону.
Для гипофункции характерный перечень сопутствующих патологических признаков:
- низкое давление
- боли в сердце
- склонность организма к лёгочным заболеваниям (бронхитам, пневмониям)
- плохой аппетит
- вздутие живота
- сухость кожи
Негативных признаков, сопутствующих гипертиреозу никак не меньше:
- тахикардия
- дрожь в руках
- онемение конечностей
- раздражительность
- ощущение голода
- снижение веса
Резюмируя, симптоматика при узловом зобе идентична признакам основного заболевания, которое послужило катализатором появления узлов.
Диагностические мероприятия
- Пальпационный осмотр эндокринолога
- УЗИ
- Пункция — прокол тонкой иглой, клетки тиреоидного эпителия берутся для цитологического исследования. Процедура позволяет уточнить наличие/отсутствие злокачественных клеток. При раковой опухоли требуется срочное оперативное вмешательство.
- Чтобы уточнить «дислокацию» зоба, делают рентген шеи.
- Сцинтиграфия щитовидки — радиоизотопное сканирование.
- Анализ на тиреоидные гормоны.
- МРТ — процедура дорогая, однако предоставляющая врачу полный объём необходимой информации (структура, размер, контуры) для постановки диагноза, выбора методики лечения.
Как лечат узловой зоб
Эндокринологами приветствуется дифференцированный подход к лечению.
При отсутствии нарушений функции железы, небольших размерах зоба, никаких специальных терапевтических мер не потребуется.
В такой ситуации, показано систематическое наблюдение у эндокринолога, который регулярно отслеживает текущее состояние железы.
Когда болезнь стремительно прогрессирует, размеры зоба растут, тогда тактический сценарий лечебного процесса кардинально меняется.
Решение о выборе способов лечения (медикаментозный, хирургический) принимает лечащий врач.
Перечень медикаментозных способов:
- Грамотно используя радиоактивный йод, врачи достигают уменьшения размеров (40-80%). В некоторых случаях, не остаётся никаких следов присутствия узлового образования.
- Использование лекарственных препаратов, «блокирующих» выработку тиреоидных гормонов.
При лечение диффузного зоба, для предотвращения осложнений на сердце, например гипертонического криза, первичной задачей становится усмирение тиреотоксикозных проявлений. Затем допустимо приступать к операции.
Один из методов — разрушение узлов путём инфильтрации этанола под ультразвуковым контролем. Чтобы затормозить развитие тиреотоксикоза достаточно 4-5 инъекций. Нормализуется работоспособность сердечной системы.
Когда характер опухоли доброкачественный, то врачи стремятся сохранить ткань железы. Полное удаление нежелательно, поскольку повышается вероятность развития гипотиреоза.
Восполнить дефицит гормонов щитовидки, особенно у пациентов преклонного возраста задача сложная, лечится трудно.
Операция по удалению необходима при токсической аденоме, когда на лицо многоузловое поражение железы, объём увеличивается. Злокачественная опухоль — неоспоримый аргумент для удаления поражённой доли железы, или вовсе полностью.
Когда узел располагается в одной доле, то удаление делают через разрез. Метод несложный, недорогой, наложение швов не потребуется, рану «заклеивают» медицинским клеем. Грамотно выполненная операция решает сразу три проблемы:
- узел удалён
- послеоперационный рубец малозаметен
- повязки не накладываются, поэтому доступ внутрь микробам надёжно перекрыт
Спустя месяц рубец исчезает.
Народное лечение узлового зоба
Использование полезных трав и целебных растений, становится хорошим дополнением при зобной терапии. Однако все действия требуют обязательного согласования с эндокринологом. Требуется учитывать уровень гормонов, наличие сопутствующих патологий. Лечение обязано контролироваться врачом.
Положительную репутацию «завоевал» норичник узловатый, который получил вторичное название зобной травы. Для рецептов используют траву, корень растения. Последний, имея шишковатую форму, наводит на мысль, что растение способно лечить шишки, опухоли. На основе норичника готовят настойки, отвары, мази.
- 10% настойка: понадобятся трава, 40% спирт. Соотношение 1/10. Смешиваем, выдерживаем две недели. Приём по 10 капель запивая водой.
- Отвар — к предварительно измельчённой траве (2 ч. л.) добавляют воду (200 мл.). Треть часа держим на слабом огне. Дав возможность остыть, делаем компрессы, примочки, продолжительностью 20-30 минут, за день два раза.
Чтобы приготовить мазь понадобятся следующие компоненты:
- Сухой измельчённый норичник — 10 гр.
- Сливочное масло, нутряное сало — 50 гр.
Растапливают масло, добавляют норичник, варят час. Получившуюся мазь, нанеся на кончики пальцев, аккуратно, ежедневно втирают в область опухоли.
Стоит настроиться на длительное (от года) лечение, однако удовлетворительные результаты стоят затраченных усилий. Со временем, плотность узлов изменится, станут рыхлыми, уменьшатся в размерах.
Далее речь пойдет о чистотеле — растение, обладающем большим набором лечебных свойств. Одно из них, борьба с опухолью. Чистотел справляется с образованиями, рассасывает узлы, уплотнения.
Растение ядовито, применять с осторожностью, обязательно получите консультацию квалифицированного специалиста: врача-эндокринолога, фитотерапевта.
- Предварительно мелко нарезанным чистотелом заполнить половину стеклянной ёмкости, доверху добавить водку. Тщательно перемешав, поставить на две недели выдерживаться, периодически встряхивая. Приём натощак, начиная с 2-х капель. Ежедневно, дозу увеличивать на две капли. Дойдя до 16, продолжать употреблять настойку на протяжение месяца. По завершению курса, требуется десятидневный перерыв. Желательно провести не менее трёх курсов, причём второй, и последующие, допустимо начинать сразу с 16 капель.
- Ингредиенты для следующего рецепта: молочная сыворотка 3 л., сахар 200 мл., высушенный, измельчённый чистотел 100 мл. Компоненты перемешать, завернуть в несколько слоёв марли, опустить на дно банки наполненной сывороткой. Банку не закрывать, чтобы настойка «дышала» сверху накрыть марлей. Пятнадцать дней выдерживать. Затем чистотел убрать, а сыворотку пить натощак, три раза за день. Проводить подобную терапию допустимо один раз за полгода.
Дале ещё рецепты для очищения щитовидной железы от узлов, кист.
- Тщательно измельчённые грецкие орехи, гречку, взятые по 200 мл., перемешать, добавить аналогичное количество гречишного мёда. Наполнить стеклянную банку получившейся смесью. На протяжение дня, ешьте данную смесь, от употребления иных продуктов воздержитесь. Пейте воду, чай. В течение девяноста дней, раз в неделю, проводите подобный курс очищения, и ваша щитовидная железа скажет Вам спасибо.
- Плоды черноплодной рябины богаты йодом, перемешайте с сахаром, соотношением 1/1., растолочь. Принимать по ч. л, три раза на протяжение дня.
- Измельчённый лист дурнишника (1 ст. л.), соединить с горячей водой 200 мл., выдерживать час. Принимать по ст. л.
- Растворите в воде 100 мл., порошок морской капусты 1 ч. л., выпейте.
Одолеть узловой зоб щитовидной железы задача сложная, однако при должном усердие выполнимая. Главное вовремя начать лечение, в дальнейшем соблюдая врачебные предписания.
Берегите здоровье, до свидание.
