Get Adobe Flash player

Опухоль почки — внимание, опасность онкологии

Опухоль почки — патология, обусловленная нарушениями иммунных процессов, которые сбиваясь становятся катализатором неконтролируемого деления клеток. В здоровом организме функционал иммунной системы позволяет уничтожать (подавлять) гибнущие клетки, не допуская бесконтрольного размножения.

Повышение темпов роста деления клеток влечёт изменение строения разрастающихся тканей. Увеличиваясь в размерах ткани опухают, возрастают риски появления новообразований, причём сказанное применительно ко всем органам.

Почка — парный бобовидный орган, входящий в мочевыделительную систему, включающий два базисных “элемента”:

  • паренхима — продуцирует мочу
  • лоханка — “резервуар” для сбора, накопления мочи, именно из данной воронкообразной полости происходит отток (“транспортировка”) мочи до мочевого пузыря

Большинство новообразований приходится на паренхиму, опухоли лоханки редкое (до четырёх процентов) патологическое состояние.

Соотношение доброкачественных к злокачественным, к сожалению не в пользу первых, гипернефрома — форма почечно-клеточного рака, диагностируется в 90% случаев.

Этиология

Отдельного для почек, стандартного набора причин нет, поэтому говоря об этиологии, рассматривают общепризнанный список:

  • наследственность
  • болезни сопровождаемые клеточной мутацией ДНК
  • избыточное пребывание на солнце
  • ионизирующая радиация
  • дефицит иммунитета
  • курение, алкоголь
  • травмы
  • интоксикация химическими веществами (анилиновыми краски)
  • ожирение, диабет
  • гипертония
  • бесконтрольный приём лекарств (мочегонных)

Значимость информации об этиологии появления новообразования, уступает диагностическим сведениям, определяющим тип развившейся опухоли.

Врач, зная особенности протекания заболевания, способен определиться с терапевтической тактикой.

Группа риска

Усреднённый показатель возраста онкольных колеблется 55-60 лет, риски у мужского организма выше, практически в два раза.

Повышенная предрасположенность у пациентов с диагнозами:

  • туберкулёзный склероз
  • поликистоз
  • патология Гиппеля-Линдау
  • синдром нарушения всего почечного функционала

Опасность знакомства с новообразованиями “подстерегает” людей, чья работа тесно связана с производством чугуна, стали, асбеста.

Симптомы

Для большинства видов почечных новообразований, симптоматическая картина на ранних стадиях отсутствует.

Специфика перерождения тканей у каждого вида способна отличаться новыми качествами, свойствами.

К сожалению признаки сигнализирующие о возможной проблеме, отчётливее проявляются когда момент “зарождения” пройден, болезнь развивается, набирает обороты.

Обязательно обратитесь к врачу:

  • беспричинная снижение веса, тотальная потеря аппетита
  • слабость, апатия
  • затруднения мочеиспускания, гематурия
  • низкий гемоглобин
  • стремительный рост температуры
  • боли в пояснице, иррадиирующие в область паха
  • почечная колика
  • высокая скорость оседания эритроцитов
  • варикоцеле
  • полицитемия
  • опухоль определяется пальцами

Часть перечисленных признаков сопутствует иным урологическим патологиям, поэтому показательными для новообразований не считаются.

Прояснить ситуацию, подтвердить или опровергнуть наличие способны диагностические исследования.

Диагностика

  • УЗИ
  • КТ
  • рентгеноконтрастная урография
  • ренальная ангиография
  • рентген груди, костей

Значимость процедуры УЗИ, на начальной стадии диагностики рака трудно переоценить, ведь точность в выявление опухолей малого размера достигает 80%.

Достоинства методики:

  • принципиально подтверждает, либо опровергает наличие новообразования
  • определяет область локализации
  • степень угрозы функционалу соседствующих органов

Недостатки:

  • на мониторе не отличить доброкачественную от злокачественной
  • УЗИ констатирует наличие опухоли, однако точный диагноз не ставит

Точность КТ выше, достигая отметки 95 процентов, “фиксируется”:

  • участок расположения опухолевого процесса
  • степень вовлечение чашечно-лоханочной системы в патологию
  • выявляет вторичные опухолевые очаги почечной, нижней полой вены

Кроме рентгеновских, ультразвуковых методик, перечень тестов дополняют:

  • общий анализ мочи — выявляет микрогематурию, уровень эритроцитов, процентное содержание нехарактерных примесей
  • анализ крови — способен указать на завышенную концентрацию креатинина, щелочной фосфатазы, констатировать анемию
  • кавография — определяет наличие метастазов в полой вене
  • селективная почечная артериография — оценивают состояние кровеносных сосудов, степень подвижности почки
  • МРТ — позволяет получить детальное, чёткое изображение почки, констатировать размер, локализацию образования

Классификация

Возникающие новообразования отличаются по структуре, путям распространения, соответственно требуют различных методик диагностирования, лечения.

Доброкачественные

Классифицируют в зависимости от механизма развития, структурного состава.

  • Фиброма — нарушения затрагивают паренхиму, состоит из прочной волокнистой соединительной ткани. При ускорении темпов разрастания появляются затруднения с мочеиспусканием, боль в пояснице.
  • Липома — формируется из жировой ткани, минимальная склонность к преобразованию в раковую. Если нарастает, сдавливаются кровеносные сосуды, окружающие органы, рассматривают возможность резекции.
  • Онкоцитома — “предпочитает” мужской организм, чрезвычайно близка к онкологии, состоит из крупных эпителиальных клеток, диагностируется сложно.
  • Киста — полостное образование (капсула) с различной структурой, состоящая из соединительной ткани. Считается патологическим “ответом” иммунной системы на возникшие нарушения оттока из почки первичной мочи.
  • Лейомиома — образуется из мышечной ткани, патогенез досконально не изучен. При вовремя стартовавшем лечение прогнозируется положительная динамика.
  • Аденома — да, подобное новообразование способно “атаковать” не только простату. Увеличение размеров медленное, диагностируется сложно, лечение хирургическое. Для курильщиков риски выше, нежели у мужчин “ответственно” относящихся к здоровью.
  • Ангиома — локализуется в прилегающих кровеносных сосудах.

Кроме выше озвученных видов стоит упомянуть:

  • Папилломы — образуются на лоханках
  • Дермоиды — диагностирование затруднительно, содержимое кисты наполнено “элементами” эктодермы.
  • Лимфангиома — возникает из лимфатических сосудов.

Лечение

Жизнеугрожающим состоянием доброкачественные новообразования не считаются, однако негативно влияют на функционал органа в котором развились.

Терапевтические методики “отталкиваются” от области локализации, скорости разрастания, самочувствия.

Если размеры не увеличивается, отсутствуют негативные клинические проявления, стараются использовать консервативные методики.

В подобной ситуации хирургическое лечение не всегда бывает оправданным, рациональным решением. Возможные послеоперационные риски зачастую выше, нежели “текущая” опасность опухоли.

Обязательно регулярное наблюдение (УЗИ, КТ), требуется опасаться инфекций, переохлаждений.

Ключевая задача врача не пропустить, вовремя “зафиксировать” ускорение роста клеток, и направить пациента на операцию.

Тактический рисунок лечения зависит от симптоматики появившейся патологии:

Малоинвазивные способы — криоабляция, микроволновая термотерапия, радиочастотная интерстициальная абляция, находятся на стадиях становления, доработок.

В целом, консервативная терапия значимой эффективности не достигает.

Неконтролируемый рост количества клеток, влечёт увеличение размеров опухоли. Сдавливаются окружающие ткани. Нарушается работоспособность органа, возникают болевые ощущения.

Требуется вмешательство хирурга, удаление — базисный способ борьбы.

Показания

  • быстрое развитие, резкое увеличение размера
  • инфицированность
  • разрыв опухоли

Рак почки

Классифицируют по типу патогенных клеток входящих в состав.

Сценарий формирования, развития отличается:

  • степенью агрессивности поражения эпителиальной ткани
  • особенностями протекания
  • симптоматикой
  • скоростью изменения размера
  • морфологической структурой

Виды злокачественных новообразований

Паренхима

  • Почечно-клеточная форма — поражает наружный (корковый) слой, затрагивая эпителиальную ткань внутрипочечных канальцев. Неветвящиеся трубочки, длиной несколько сантиметров служащие для проведения мочи, принятой из дистальных отделов нефронов. Процент диагностированных случаев рака с подобным сценарием велик, достигая отметки 90, раннее метастазирование. Скорость распространения раковых клеток на соседствующие органы и системы выше, нежели у иных патогенных почечных новообразований.
  • Опухоль Вильмса — высокая степень злокачественности. На ранних стадиях бессимптомно, прогноз выживаемости определяется текущей стадией, колеблется для первой 85-90%, а для четвёртой ниже 20%.
  • Фиброангиосаркома — зарождается в структурах мышечных волокон фиброзной ткани, продолжительное время ведёт себя “тихо”, никак о себе не заявляя, сложно лечится.
  • Миоангиосаркома — редкая форма почечного рака, 5-7% от общего числа диагностированных случаев.
  • Липоангиосаркома — быстро растущее раковое образование, стремительно достигающее критических величин, требуется незамедлительное удаление.

Лоханка

  • Аденокарцинома — слизисто-желизистая форма, поражает эпителиальную ткань органов с железистой структурой, слизистой оболочкой. Базисное лечение хирургическое. Если опухоль прорастает, метастатически “проникая” на другие органы, тогда лечебный процесс комбинируют. Комбинированная терапия позволяет добиться снижения скорости распространения метастазов, уменьшается численность рецидивов.
  • Плоскоклеточный рак — диагностируется редко, опасен отсутствием очевидной симптоматики вплоть до последней стадии. У мужчин риски выше, на интервале 40-60 лет, раковые клетки распространяются гематогенным, лимфогенным, субэпителиальными путями. Лечат хирургически, результативность на прямую зависит от своевременности операции.
  • Переходно-клеточный вариант — глубинные ткани не затрагивает, рождаясь в поверхностных слоях слизистой.
  • Саркома — групповой термин неэпителиальных злокачественных образований, результат стремительно делящихся клеточных структур “незрелой” соединительной ткани. К отдельному органу данная форма не привязана. Характеризуется бурным метастазированием, стремительным увеличением размеров, до 90% случаев сопровождается гематурией. Сдавленный опухолью мочеточник провоцирует гидронефроз — избыточное скопления мочи в почечной лоханке (застой). Усиливается общая токсикация организма.

Лечение рака почки

Вмешательство хирурга, операция, единственный способ надеяться, что дальнейший процесс метастазирования удастся остановить, продлив срок выживаемости, улучшить качество жизни.

Вариант лучевой терапии, либо химиотерапии, в качестве отдельной терапевтической единицы, к большому сожалению должной эффективностью не обладает.

Лечение ионизирующей радиацией низкорезультативно, используют только в качестве дополнительной меры.

Химиотерапия приносит минимальный результат, проводится в совокупности с иммунотерапией.

Озвученные способы применяют на последних стадиях, когда операция противопоказана.

Цель паллиативного лечения облегчить состояние пациента, улучшить текущее качество жизни.

Выбор необходимого варианта операции определяется:

  • видом опухоли
  • размером
  • участком локализации
  • прогнозируемой выживаемостью

Нефрэктомия — предпочтительный метод удаления опухолевого очага, позволяющий предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Задача — убрать (извлечь) опухолевые тромбы из почечной артерии, почечной вены.

Радикальный вариант — удаляют почку, окружающий слой жировой клетчатки, почечные фасции.

Когда в регионарных лимфатических узлах подтверждается (согласно УЗИ, КТ) метастазы, тогда проводится процедура лимфаденэктомии.

Операция выполняет важную диагностическую функцию — помогает конкретизировать диагноз, установить стадию болезни.

Прогноз

Прогнозируемая продолжительность жизни базируется на текущей стадии болезни.

Раннее выявление, позволяет надеяться после вовремя проведённой операции на пятилетний интервал выживаемости у 80% больных. Вторая стадия рака процент снижается до 40-50, на 3-4 прогноз неблагоприятный, для пациентов с генерализированной онкологией цифры критически низкие, меньше 20%.

Профилактика:

  • здоровый образ жизни
  • отказ от вредных привычек
  • лечите вовремя урологические патологии

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Давайте Дружить !