Кариес зубов — чрезвычайно распространённое зубное заболевание, для которого характерно разрушение твёрдой ткани зуба, именуемой дентин, а также эмали.
К сожалению, «популярность» данной патологии настолько велика, что среди детей, процентный показатель очень близок к максимальной отметке, практически равняется 100 %.
Думаю, у многих из нас, имеются близкие родственники, дожившие до преклонных лет, и сохранившие все свои зубы в отменном состояние.
Хотя перечень средств ухода за ротовой полостью, в прошлые годы, был куда более минимальный, нежели сейчас.
С другой стороны, у многих, несмотря на все предпринимаемые усилия сохранить зубы здоровыми, проблемы систематически повторяются.
Порой, «мучения с зубами» начавшись в раннем детстве, продолжают доставлять весомые неприятности на протяжении многих лет жизни.
Данное обстоятельство, отчасти объяснимо генетической предрасположенностью.
Условно, можно поделить людей на устойчивых к кариесу и подверженных этой болезни. Некоторым, и вовсе, зубная боль незнакомое ощущение.
Однако такие счастливчики — скорее редкое исключение.
Что такое кариес
Несмотря на все «генетические предпосылки», в нормальном состояние, зубная эмаль является «территорией», где систематически протекают, как процессы разрушения, так и восстановления.
Одна из основных причин страдания эмали — поражающее воздействие микрофлоры ротовой полости. В результате, на зубах наблюдается изначально мягкий, а в дальнейшем постепенно затвердевающий зубной налёт.
При неудовлетворительном уровне гигиены ротовой полости, бактерии ферментируют остатки пищи. Результатом данных процессов является образование кислоты, которая способна крайне агрессивно воздействовать на эмаль.
В том случае, когда список подобных проблем можно расширить недостачей в организме важных для здоровья зубов микроорганизмов (кальция, фтора), то наружный (поверхностный) слой зуба теряет всякую защиту перед масштабными «атаками» микробов.
Кариес — болезнь, возникновение которой обусловлено множеством факторов.
Стоит отметить, что в сложном механизме патогенеза данного заболевания, нехватка фтора, является лишь одним из звеньев. Кариозная полость, или иными словами «дупло» образуется далеко не сразу.
Стадии кариеса
У данного заболевания, фундаментально можно охарактеризовать четыре основные стадии.
Первичный или начальный кариес — на зубной поверхности отмечается появление пигментированного пятна, которое может продолжительное время оставаться без каких-либо существенных изменений.
Более того, при соответствующем квалифицированном уходе за ротовой полостью, по причине минерализации эмали, эти пятна способны и вовсе исчезнуть, не оставляя за собой никаких следов.
Важное уточнение, именно на этой, начальной стадии, дальнейшего кариеса зубов можно избежать.
Проблема достаточно легко предотвращается — необходимо неукоснительное соблюдение элементарных профилактических правил:
- исключить из рациона питания различные сладости
- осуществлять правильную чистку зубов, особенно перед сном
Далее ситуация начинает усугубляться, создаются предпосылки для возникновения поверхностного кариеса, с ярко выраженным дефектом эмали.
При следующей стадии, кариозная полость добирается до мягких тканей под эмалью. Дентин оказывается под ударом.
Наконец, апофеоз проблемы — глубокий кариес, размеры полости обширные и от пульпы её отделяет лишь тонкий слой дентина. Временной интервал, за который стадии изменяются от первой до четвёртой, достаточно продолжителен, порой достигая полутора лет.
Диагностирование кариеса
Современные диагностические приборы оказываются незаменимыми помощниками при исследовании состояния зубов пациента. Давайте немного подробней взглянем на некоторые из них.
Визиограф — осуществляют компьютерную рентгенографическую диагностику. Функционирует идентично рентгену, однако выдаваемая лучевая нагрузка значительно меньшие величины. Датчик высокой чувствительности, отображает снимки на мониторе компьютера.
Допустимо увеличение или уменьшение изображения. Имеется возможность изменения показателя контрастности: осветлять, затемнять интересующие участки, проводить необходимые замеры.
Ортопантомография — панорамный снимок челюсти, позволяющий стоматологу получить доступ к «информации», благодаря которой, будет возможна полноценная диагностика имеющейся проблемы. Современный ортопантомограф чрезвычайно полезен, ведь позволяет решить ряд важнейших вопросов:
- детальная визуализация зубного ряда
- определение плотности и толщины кости
- выявить расположение нервов и пазух
- диагностировать наличие патологии височнонижнечелюстного сустава
- проконтролировать качество пломбирования, определить топографию зуба
Другими словами, панорамный снимок челюсти позволяет врачу поставить правильный диагноз, составить необходимый план лечебных мероприятий, прогнозировать дальнейший результат.
Лазерная диагностика кариеса основана на использование чрезвычайно сильно концентрированного света. Отражение лазерного луча от здоровых и больных тканей зуба различно.
Данное свойство светового потока, лежит в основе этой диагностической методики. На экране прибора отображаются цифровые значения, а при выявление кариеса, пускай даже скрытого, слышны звуковые сигналы.
Кариес крайне коварен, и его место пребывания не только под пломбами, но и между зубами, а также в области корней зуба.
Подобная методика отличается высокой эффективностью, не оставляющей малейших шансов кариесу для разрушительной атаки на зуб.
Волоконно-оптическая транслюминесценция позволяет обнаружить кариес даже в самых трудно доступных местах. Межзубное пространство просвечивается близко расположенным источником света.
Световой луч, неторопливо «двигаясь» вдоль зубного ряда, позволяет с высокой степенью точности выявить практически любые имеющиеся дефекты эмали, проявляющиеся в виде чёткой тени.
Таким образом, здоровье зубов может пройти полномасштабную проверку. Данная методика отличается большим уровнем наглядности, поскольку по средствам сенсорного чипа, на экран выводится изображение.
Наконец, в стоматологии применяются миниатюрные видеокамеры, благодаря которым, можно осуществить максимально качественный осмотр ротовой полости. На любой зуб можно взглянуть со всех сторон, даже многократно его увеличив.
Современное оборудование, для очищения кариозной полости, так называемого «дупла», также постоянно усовершенствуется.
Бормашины, наводящие в прошлом ужас на пациента, постепенно уходят в историю, заменяясь более надёжными аппаратами. Они позволяют в щадящем режиме, тщательным образом устранить поражённые зубные ткани, но при этом сохранить здоровье зуба.
Наблюдается органосохраняющий эффект — большая часть зубной массы сохраняется, что означает значительный «срок службы». Пломба будет держаться долго.
Удаление кариеса
Современное лечение кариеса, можно считать практически комфортным мероприятием. Давайте подробней рассмотрим один из «популярных» способов очищения кариозной полости. Речь пойдёт о химико-механическом лечение — процедуре бесшумной, совершенно не травмирующей неповреждённые участки зуба. Суть метода в следующем.
На проблемные участки (тёмные пятна), пострадавшие от кариеса, наносится особый гелиевый состав. Далее, при помощи специализированного инструмента, удалению подлежит повреждённый дентин. Убирают только больные ткани, совершенно не трогая здоровые.
Возникающая полость, имеет куда более меньшие размеры, нежели после сверления. На лицо перечень очевидных преимуществ данной методики перед сверлом бормашины:
- удалению подлежат лишь отмершие ткани
- отсутствует вибрация, раздражение, которые возникают из-за перепада температуры, в участке, обрабатываемом бором и окружающих тканях
- давящее усилие на обрабатываемую поверхность минимально, что позволяет провести очищающую процедуру истончённого зуба без удаления нерва.
В наше время, широко применимы аппараты, в основе действия которых лежит бактерицидный озоновый эффект.
Они позволяют безболезненно, качественно, оперативно, провести работу по освобождению больного зуба от патогенной микрофлоры. Болевые ощущения полностью отсутствуют.
Чрезвычайно высокой степенью эффективности отличается лазерная очистка кариозной полости, поскольку смерть настигает практически 100% бактерий. Подобная форма очищения, ценна тем, что зубные ткани реминерализуются. Другими словами, приходит в норму баланс необходимых для оздоровления зуба веществ.
Удалению лазером подвержены только поражённые участки зубной ткани, а сама структура не претерпевает значимых изменений, максимально сохраняется.
Теперь хотелось бы более подробней остановиться на ещё одном, крайне эффективном методе борьбы с кариесом.
Полностью, данная методика называется — фотоактивируемая дезинфекция дентина кариозной полости и корневых каналов.
В основе, лежит способность некоторых веществ, именуемых фотосенсобилизаторами, усиливать действие лазерных лучей. В основном, используют жидкую форму (раствор хлорида толония низкой концентрации) и лазерный луч.
Проблемный участок, изначально обрабатывают данным веществом и направляют на него пучок красного цвета. Имеющиеся в полости бактерии погибают от высвобождающегося атомарного кислорода. В результате таких действий:
- ликвидируется фактор риска воспаления пульпы, периодонта
- полностью сохраняется твёрдая ткань зуба
- патогенная микрофлора целиком гибнет, и в дальнейшем, под пломбами не развивается
Обязательно следует упомянуть про лазерное фторирование зубной ткани — надёжная защита от кариеса. Поверхность зуба обрабатывают гелем, а при воздействии лазерного пучка, он активизируется.
Выделяющиеся ионы фтора начинают интенсивное проникновение в эмаль. Подобный метод обработки снимает гиперчувствительность зубов. Процедура выполняется безболезненно, эффект длиться несколько лет.
Пломбирование зуба
В заключение, хочется сказать несколько слов о пломбировочных материалах, коих в современной стоматологии большой ряд. К их свойствам, предъявляются самые жёсткие требования.
Например, широкое применение получили светополимерные материалы. Они весьма надёжно «приклеиваются» к стенкам полости. Подобрать цвет материала в тон зуба — вовсе несложная задача, поскольку цветовая палитра чрезвычайно многообразна.
Работы по формированию пломбы осуществляются непосредственно в «дупле» зуба, а затем на неё направляют голубой луч, под действием которого пломбировочный материал затвердевает.
Важно понимать, что установка пломбы не является лечением кариеса. Зуб, испытавший на себе воздействие кариеса способен «пережить» 4 процедуры пломбирования (это усреднённый показатель), а в дальнейшем удаляется.
Учитывая сказанное, важнейшей задачей для пациента, совместными усилиями с врачом, сделать всё возможное, чтобы максимально долго сохранять здоровье своих зубов на приемлемом уровне.
Многие бактерии, например, аэробные (им для жизни нужен кислород) и анаэробные (способны существовать в условиях полного отсутствия кислорода), гораздо меньше живут под цементным материалами, на основе оксида цинка и фосфата, нежели под полимерными.
В последнее время, широкое применение среди материалов для пломбировки нашёл стеклоиономерный цемент. Он имеет массу преимуществ, среди которых: высокая прочность, долговечность, высокая устойчивость к различного рода воздействиям.
Обладает прекрасным косметическим эффектом.
Кариес зубов — проблема весьма серьёзная, и во избежание её, настоятельно рекомендуется уделять пристальное внимание профилактическим мероприятиям, направленным на оздоровление ротовой полости.
Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.
