Геморрагические диатезы — обобщённый термин группы заболеваний крови, характеризуемых наличием повышенной склонности к спонтанным, частым кровоизлияниям.
Причём кровоточивость высокая, зачастую несопоставима с уровнем полученной травмы.
Проблемы со свёртыванием крови, носящие качественный, либо количественный характер — «фундамент» данной патологии.
Кровоизлияния способны заявлять о себе по-разному, от небольшой петехиальной сыпи, до внушительного размера гематом, многочисленных видов кровотечений.
Возникновение на кожном покрове геморрагической сыпи обусловлено разрывом стенок кровеносных сосудов.
Поражения мелких сосудов, вызывающее образование на коже пятен (1-2 мм.), точек, полосок различных цветов (фиолетового, красного, лилового) именуют петехиями.
Кожные кровоизлияния более крупного размера (3-5 мм.) носят название экхимозы.
Многие, 4-5 миллионов человек в мире, имели печальный опыт знакомства с подобной серьёзной проблемой.
Классификация геморрагических состояний
Широкий размах вероятных осложнений, «делает» заболевание многогранным, подключая к лечению врачей различного профиля: гематологов, травматологов, хирургов, гинекологов, акушеров.
Выделяют три типа.
Первый обусловлен нарушениями тромбоцитарного гемостаза. Перечень заболеваний, относящихся к данному типу:
- тромбоцитопения
- лучевая болезнь
- лейкоз
- патологии печени
- вирусные инфекции
- низкий иммунитет
Диатезы второго типа, обусловлены дефектами коагуляционного гемостаза. Причиной становятся проблемы со свёртываемостью крови. К данному типу относят:
- гемофилия степеней A, B, C
- тромбогеморрагический синдром
- болезнь Виллебранда
- гипопротромбинемия
Третий тип именуют вазопатии, когда диатезы возникают по причине повреждений сосудистой стенки. К таковым относят геморрагический васкулит.
Почему возникают частые кровоизлияния
Причинные факторы:
Наследственные — гемофилия, когда происходит нарушение одного фактора свёртывания
Приобретённые, когда констатируют недостаточность нескольких факторов свёртывания. Вторичные геморрагические состояния, являются осложнениями иных заболеваний. К таковым относят:
- патологии печени
- болезни крови влекущие нарушения образования тромбоцитов
- авитаминоз (нехватка витаминов C, K)
- неквалифицированная терапия антикоагулянтами, тромболитиками
Признаки заболевания
Характер, локализация кожных высыпаний, зависят от типа кровоточивости, патогенеза заболевания, сопутствующих осложнений. В тяжёлых случаях, геморрагическая сыпь «перерождается» в язвы.
Симптоматический рисунок дополняют: тошнота, рвотные проявления с кровяными примесями, болевые ощущения в животе.
Повышенная кровоточивость, провоцирует «дефицит» железа в организме. В результате: бледность кожи, слабость, головокружение, тахикардия, пониженное давление.
Типы кровоточивости
Капиллярный — сопровождает тромбоцитопению, тромбоцитопатию, появляются мелкие пятна, образуются небольшие синяки. Данный тип характерен для кровотечений из носа, дёсен, присущ желудочным, маточным кровотечениям. Возможен после удаления зуба.
Иногда, даже минимальное травмирование капилляров провоцируют кровоточивость. Катализатором проблем способно стать банальное измерение давления.
Следующий носит название гематомный, констатируется у больных гемофилией. Гемартроз, обширные гематомы, подкожные кровоизлияния — вот сопровождающая симптоматика. Кровотечения возможны после операции, получения травмы, спонтанно, без видимой причины.
Следуем дальше, и на очереди смешанный тип — пятнистые высыпания на кожном покрове, совместно с образованием гематом. Констатируется при неадекватном приёме антикоагулянтов. Кроме того, возникает во время тромбогеморрагического синдрома, сопутствует патологии Виллебранда.
Микроангиоматозный — характерной особенностью являются частые возникающие кровотечения. Возникает при повышенной проницаемости, ломкости капилляров. Обычно кровотечение имеет одну точку локализации. Чаще, таковой считается нос, однако иногда проблемными участками становятся лёгкие, желудок, кишечник. Возможно появление крови в моче.
Последний в списке тип кровоточивости именуют пурпурным, сопутствует геморрагическим васкулитам. На ногах возникают симметричные высыпания.
Лечение геморрагических диатезов
Терапия патологии носит комплексный характер. План лечения составляется гематологом. Возможно потребуются консультации иных специалистов: хирург, травматолог.
Перечень фундаментальных диагностических мероприятий:
- анализы крови, мочи, кала
- определение количества тромбоцитов в крови
Врачебные назначения учитывают диагностированный вид диатеза, тип кровоточивости которым он сопровождается.
В случаях авитаминозов, увеличивают долю витамина PP, рутина, аскорбиновой кислоты.
Когда причиной явилось неоправданно частый приём антикоагулянтов, тромболитиков, то корректируют принимаемые дозы, или вовсе отменяют препараты подобной группы.
В случае аутоиммунной природы геморрагического диатеза, терапия предусматривает:
- использование глюкокортикоидов, иммунодепрессантов
- проведение процедуры плазмафереза
Гемартроз — требуются лечебные пункции поражённого сустава.
При масштабных гематомах, делают процедуру дренирования с целью удаления скопившейся крови.
Мелкие местные кровотечения останавливают путём наложения давящей повязки.
Диагностировав тромбоцитопеническую пурпуру, васкулит, к лечению показаны кортикостероиды.
Среди «популярных» осложнений стоит выделить анемию, выражающуюся катастрофической недостаточностью железа в организме. Систематически повторяющиеся суставные кровоизлияния способны спровоцировать тугоподвижность.
Частые переливания кроветворных препаратов, являются рисковым фактором заражения гепатитом. Чрезвычайно опасны для здоровья внутренние кровотечения, мозговые кровоизлияния.
Прогноз по заболеванию умеренно-положительный, при условии адекватной, своевременной терапии. Однако тяжёлые стадии геморрагических диатезов, сопровождаемые бесконтрольными кровотечениями, способны диаметрально поменять характер протекания болезни. Велика вероятность негативного сценария.
Берегите здоровьё, до свидания.
