Низкий гемоглобин в крови — как восстановить «запасы» железа

Низкий гемоглобин в крови — базисный клинико-гематологический индикатор анемии, тревожного состояния способного «сопровождать» различные патологии.

Снижение в единице объёма крови концентрации гемоглобина (HGB) преимущественно отмечается совместно с уменьшением численности эритроцитов.

Кровь здорового организма насыщена достаточным количеством форменных элементов, неустанно выполняющими свои обязанности:

• лейкоциты — защита от патогенных микроорганизмов;
• эритроциты — снабжение кислородом тканей и органов, и обратная транспортировка до лёгких диоксида углерода.

Дефицит эритроцитов, либо пониженное содержание в них HGB провоцирует малокровие (народное название анемий), что сопровождается большим «букетом» неприятных последствий:

• бледность;
• вялость;
• утрата веса;
• хроническая усталость;
• снижение работоспособности.

Показатели уровня гемоглобина чрезвычайно значимые диагностические величины, поскольку отображают текущее состояние дыхательной функции крови, показывают насколько велики риски ослабления иммунитета.

Анемия, причём независимо от вида, влечёт кислородное истощение тканей, уменьшение численности, формы и размеров эритроцитов. Считается сигналом о внутренних нарушениях в организме.

Поговорим подробней о причинах понижения HGB, клинической картине подобного патологического состояния и терапевтических мероприятиях способных ликвидировать дефицит этого вещества в крови.

Что такое гемоглобин?

Этим термином называется синтезируемое в составе красных кровяных клеток сложноструктурное химическое соединение двухвалентного атома железа (гемма) с белковой молекулой (глобин). На разных этапах развития, в организме вырабатывается три варианта железосодержащего белкового компонента крови:

• HbE — начальный (эмбриональный), начинает образовываться у эмбриона с первой, и продолжает вырабатываться до седьмой недели беременности;
• HbF — фетальный (плодный) тип дыхательного белка, начинает формироваться у будущего малыша при сроках беременности 6-7 неделя, в дальнейшем, постепенно, начиная с 1 месяца жизни замещается взрослым гемоглобином. На 2-3 году жизни подобная замена происходит окончательно;
• HbA — доминантный тип белка крови взрослого человека.

Помимо нормальных видов Hb, под влиянием генетических нарушений, существует вероятность синтеза аномальных гемоглобинных клеточных структур, с мутацией полипептидных связей:

• HbCO (карбгемоглобин) — последствие отравления угарным газом, HGB утрачивает способность взаимодействия с кислородом;
• HbMet — результат «работы» нитратов, нитритов, некоторых лекарственных средств, валентность железа меняется с 2 на 3.

Hb постоянный «участник» газообменных процессов, итогом происходящих реакций становится появление разных физиологических форм гемоглобина:

• Оксигемоглобин — результат соединение дыхательного пигмента крови с O2, обуславливает алый оттенок текущей по артериям к органам и тканям оксигенерированной (обогащённой в лёгких кислородом) артериальной крови;
• Восстановительный (HbH) — дезоксигемоглобин считается промежуточным вариантом, когда эритроциты кислород тканям раздали, но углекислый газ пока не поглотили;
• HbCO2 — карбоксигемоглобин образуется после поглощения от тканей углекислого газа, обуславливает тёмный (вишнёвый) оттенок венозной крови.

Функции гемоглобина

Газотранспортная (работает в двух «направлениях»):

• снабжение тканей и органов кислородом;
• выведение углекислого газа, освободившегося после окислительной реакции внутри клеток (поглощает и «относит» его к лёгким, где удаляется);

Буферная

Поддерживает pH крови — базисную гомеостатическую константу организма, отображающую кислотно-щелочное состояние.

Нормативные показатели

Показатели Hb определяются результатами общеклинического исследования крови, подсчитывается в граммах на литр (г/л).

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о здоровой «внутренней обстановке» (нормальном физиологическом функционале), однако в зависимости от пола общепринятые стандартные значения ощутимо отличаются.

Если итоговые цифры Hb показывают значение ниже нижней границы допустимого интервала, тогда ведут речь об анемии — опасном патологическом состояние, чреватом серьёзными последствиями для организма.

Мужчина

Допустимый диапазон варьируется интервалом 135-160 (г/л), более высокие, по сравнению с женским полом значения нормы обусловлены стимулирующим влиянием андрогенов на кроветворение.

Женщина

Для женского организма приемлемый диапазон 112-148 (г/л), причём в зависимости от возраста нормальные цифры колеблются. Показатель чувствителен к изменениям гормонального фона.

Во время беременности Hb способен стать низким, много уходит на развитие плода, плюс ощутимо возрастает объём циркулирующей крови. Для беременных женщин уровень гемоглобина составляет 105-120 (г/л).

Дети

Здесь основополагающим фактором выступает возрастная категория ребёнка:

• цифры для новорождённого малыша изменяются диапазоном 140-210, ближе к году уровень железосодержащего белка эритроцитов постепенно уменьшается стабилизируясь 110-135;
• на интервале 1-5 лет показатель «плавает» диапазоном 110-140 г/л, затем нижняя граница подрастает до 120;
• пубертатный период (наступление половой зрелости) вносит корректировки, и расширяет допустимый диапазон гемоглобина — девочки (115-150), мальчики (120-160);
• для подростка, в зависимости от пола, преимущественно показатели Hb идентичны нормам взрослого человека.

Чтобы поддерживать норму Hb требуются:

• продукты богатые железом, животным белком;
• отсутствие нарушений всасывания пищи тонким кишечником;
• обеспечить в рационе норму B9, B12 — витаминов причастных к образованию в костном мозге красных кровяных телец;
• отсутствие гематологических нарушений (врождённых, приобретённых).

Причины снижения гемоглобина

Дефицитное состояние железосодержащего белка обусловлено обширным перечнем этиологических факторов, рассмотрим их подробней.

Недостаточность железа

Несбалансированный рацион — базисный момент напрямую влияющий на нехватку Fe, имеющего непосредственное отношение к вопросу образования гемоглобина в крови.

Получить железо организм способен только из продуктов питания, если железа не хватает, тогда Hb падает, причём для «старта» снижения достаточно пару часов.

Компенсировать подобные потери поможет грамотно «сформулированный» питательный рацион.

Неспособность усвоения Fe

Микроэлемент железо способен поступать в достаточном количестве, но усваиваться неудовлетворительно, поскольку в организме дефицит катализаторов отвечающих за синтез железа в гемоглобин. Таковыми выступают витамины B, C, PP, плюс некоторые аминокислоты.

Скудное, однообразное питание — фундаментальная причина отсутствия необходимого объёма витаминов, приоритетную ценность для усвоения Fe имеет B9, B12.

Этиологию недостатка фолиевой кислоты требуется искать в несбалансированном рационе питания.

Витамин B12 играет одну из главных «ролей» процесса формирования эритроцитов. Организм обязан получать его в достаточном количестве, иначе падение гемоглобина не миновать.

Дефицит кобаламина считается основанием заподозрить глистную инвазию.

Аскорбиновая кислота участвует в обменных процессах, без неё страдает усвоение Fe, следовательно, Hb движется вниз.

Кроме железа, непосредственное участие в работах по образованию красных кровяных телец принимают медь и цинк, для поддержания нормального HGB требуется следить за их наличием в рационе.

Говоря о причинах железодефицитной анемии стоит упомянуть о случаях врождённой нехватки этого микроэлемента в организме.

Также к недостаточности железа возможно причастны нарушения «транспортировки» данного металла. Речь о дефиците трансферина (Tf) — гликозилированного белка плазмы крови, способного при всасывании соединяться с ионами железа и перемещать их к органам, тканям, которые в этом нуждаются.

Нарушение эритропоэза

Выработка эритроцитов костным мозгом страдает от негативного влияния:

хронических инфекционных патологий (гепатит, туберкулёз);

почечной недостаточности;

дефицита гормонов щитовидной железы;

онкологических проблем внутренних органов;

сердечной недостаточности;

гематологических проблем злокачественного происхождения.

Проблемы пищеварения

Серьёзным препятствием на пути полноценного усвоения Fe встают заболевания желудка (гастриты, язвы), кишечника (колит, энтерит), которые истощают слизистые оболочки поражённых органов и мешают полноценному всасыванию питательных веществ, в частности железа. В результате значения Hb становятся ниже допустимых стандартов.

Аутоиммунные нарушения

Системные заболевания также причастны к потерям гемоглобина, к числу катализаторов снижения относят:

• диффузное поражение соединительной ткани;
• ревматоидный артрит;
• витилиго;
• аутоиммунный тиреоидит;
• миастения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• псориаз;
• саркоидоз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• рассеянный склероз;
• целиакия;
• склеродермия;
• преждевременное сокращение жизненного цикла эритроцитов (гемолитическая анемия).

Кровопотери

Потери Hb обусловленные кровотечениями, причина более серьёзная, нежели недостаточность железа, возможно два варианта:

Открытые (явные) — объём утрачиваемой организмом крови видимый, к таковым относят последствия серьёзного травматического повреждения, абдоминального хирургического вмешательства, геморрой, меноррагию;

Скрытые — констатировать проблему иногда проблематично, поскольку кровотечение внутреннее, сопровождает поражение органов ЖКТ. Далеко не всегда угрозе присущ глобальный характер, маленькая ранка на десне, незначительного размера кровоточащая язвочка, однако беспокоить подобные проблемы способны длительно. Организм постепенно ослабевает (истощается), HGB утрачивает позиции и падает.

Стрессовые ситуации

Негативные эмоциональные потрясения угнетают психическое состояние, нервная система «расшатывается», человек становится раздражённым и агрессивным. Частые стрессы отрицательно отражаются на метаболизме, нарушение обменных процессов негативно влияет на показатели Hb, способные уменьшится до критических величин.

Голодание

Не получив «одобрения» диетолога, многие (преимущественно женщины) стремясь избавиться от лишних килограммов начинают продолжительные диеты, однако результатом получают только дополнительные проблемы здоровья, развивается анемия.

Гиподинамия

Низкая физическая активность, преимущественно встречается у представителей «сидячих» профессий:

• офисные работники;
• программисты;
• кассиры;
• водители.

Малоподвижная жизненная позиция становится весомым аргументом замедления тока крови по венам, артериям и капиллярам.

Поскольку кровь движется медленнее, то головной мозг воспринимает такую неторопливость сигналом достаточности эритроцитов. Синтезирование красных кровяных клеток уменьшается, что влечёт падение гемоглобина.

Симптомы

Низкий гемоглобин в крови самостоятельным заболеванием называть некорректно. Отдельно выраженную симптоматическую картину, присущую исключительно данному патологическому состоянию сформулировать затруднительно. Иногда она вовсе способна отсутствовать.

Компетентно заявить о наличии низкого Hb врач сможет только опираясь на результаты исследования крови в лабораторных условиях.

Взрослые, часто игнорируют признаки помогающие заподозрить наличие подобного тревожного состояния, считают их некритичными и вовремя не обращают внимания.

Давайте разберёмся, когда требуется насторожиться и внепланово сдать клинический анализ крови, какова симптоматика обязывающая подтолкнуть к визиту в поликлинику.

Клинические проявления при низком Hb классифицируют тремя глобальными группами признаков.

Общие

Сигнализируют о вероятных отклонениях физико-химических характеристик крови, причём изменения способны отмечаться в обе стороны:

• регулярное расстройство сна;
• слабость, хроническая усталость присутствуют постоянно;
• утомляемость повышенная, даже после незначительных физических нагрузок;
• нехарактерно, без видимых причин, часто болит голова.

Субъективные

Основываются на типичных для подобной ситуации жалобах пациента, различаются двумя типами.

Астенические

• систематические головные боли различной интенсивности;
• ослабленное состояние;
• возможны головокружение, предобморочные ситуации, или обморок (тяжёлая анемия);
• шум в ушах и голове;
• днём всё время хочется спать, ночь напротив, сон пропадает;
• утром вставать тяжёло, приходится прилагать максимум усилий;
• беспокоит одышка, усиливается при росте нагрузок;
• для женского организма возможны сбои менструального цикла (изменение даты менструации, аменорея);
• для мужского существуют риски ощутимого снижения потенции;
• беспричинный субфебрилитет (повышение температуры при отсутствии оснований в диапазон 37-37.5);
• ощутимая утрата аппетита, вплоть до полного отвращения еды, угроза развития анорексии.

Указанные клинические проявления становятся индикаторами двух глобальных моментов связанных с Hb:

• малое количество гемоглобина в полном объёме со своей задачей не справляется, ткани испытывают кислородную недостаточность;
• Ph крови (мера активности ионов водорода) отклоняется от нормы — возникает кислотно-щелочной дисбаланс.

Если снижение Hb критично, значения преодолевает вниз отметку 50 г/л, тогда ощутимо нарастают риски «закисления» крови, развития ацидоза.

Субъективный симптоматический рисунок анемии

Детализация по системам и органам

Головной мозг

• усталость;
• слабость;
• головокружение;
• обморок, потеря сознания (тяжёлые случаи).

Глаза

• пожелтение склеры

Дыхание

• диспноэ — нарушения ритмичности, частотности и глубины дыхания, иногда сопровождающиеся ощущением недостаточности воздуха;

Сердце

• болевой дискомфорт в области грудной клетки;
• тахикардия;
• кардиалгия.

Кожа

• бледная;
• изменение цветности (пожелтение);
• «холодная».

Сосуды

• гипотензия;

Мышцы

• миастения (слабость, вялость, быстрая утомляемость);

Селезёнка

• спленомегалия;

Кишечник

• изменение цвета стула;

Дистрофические

Анализируя субъективную симптоматику низкого гемоглобина отдельно выделяют группу дистрофических изменений, для которых характерно нарушение целостности тканей и структуры органов). Данные признаки косвенно сигнализируют о дефиците Fe в организме:

• негативные изменения с волосами (сухость, «ломкие», выпадают, рост ощутимо замедляется);
• проблемы ногтей (расслоение, истончение, повышается ломкость, грибковое поражение);
• судороги ног, покалывание в стопах;
• болезненные трещины в уголках рта;
• кожный покров бледнеет, становится «сухим», прикосновения, даже незначительные, вызывают болевой дискомфорт;
• насыщенно красная слизистая языка, болевые ощущения усложняющие приём пищи.

Косвенно сигнализировать о проблемах низкого гемоглобина в крови способны:

• избирательная аносмия — частичная потеря обоняния;
• расстройство (аномальное восприятие) вкуса — дисгевзия, гипогевзия.

Подобные нарушения проявляются тягой съесть несъедобные вещества:

• глина;
• уголь;
• песок;
• зубной порошок;
• мел;
• серное покрытие спичек;
• сырые продукты — тесто, крупы, макароны, фарш.

Потеря вкуса и обоняния обуславливает отсутствие дискомфортных ощущений от запахов ацетона, ногтевого лака, нафталина, выхлопных газов.

Субъективные дистрофические признаки низкого гемоглобина преимущественно характерны для незначительного, однако постоянного дефицита Hb, подобная симптоматика индикатор неполноценного клеточного питания. Сигнал организма, которому стоит уделить пристальное внимание.

Объективные

Определяются медицинским путём (измерениями пульса, давления).

Синусовая тахикардия — пульс резко увеличивается, далеко за отметку 90 ударов в минуту. В попытках компенсировать вызванное низким Hb кислородное голодание тканей, сердечная мышца пытается увеличить скорость кровотока;

Стетоскопом отчётливо прослушиваются систолические сердечные шумы, сила сердцебиения («толчков») ощутимо нарастает;

Падает артериальное давление, исследование крови «фиксирует» изменение цветности (осветление).

Знание субъективных признаков дефицита железа, поможет вовремя заподозрить снижение гемоглобина, предовратить развитие железодефицитной анемии, предприняв терапевтические меры к стабилизации показателей.

Особенности низкого Hb

Беременность

В подобном положение пониженнный дыхательный пигмент крови явление не редкое, развивающейся плод «отнимает» у женщины подавляющую часть питательных веществ. Возникает недостаточность:

• B9, B12, C;
• железо, цинк, медь.

Перечисленные витамины и минералы занимают важные позиции процесса кроветворения, ценность выполняемых ими функций сложно переоценить, особенно для организма беременной женщины.

Весомые отклонения за пределы допустимого диапазона способны создать риски здоровью будущей маме и малышу. Угроза малокровия ощутимо повышается при многоплодовой беременности.

Свою причастность к уменьшению уровня гемоглобина в крови «доказали» склонные к обострению в подобной ситуации хронические заболевания:

• гепатит;
• гломерулонефрит;
• энтерит;
• дисбиоз кишечника;
• колит;
• гастрит.

Опасность анемии при беременности:

• гестоз (триада Цангемейстера) — отёчность видимая и скрытая, стойкая гипертензия, протеинурия;
• эклампсия — критическая форма гестоза, высокая вероятность чрезвычайно опасных осложнений (мозговые кровоизлияния, лёгочные отеки, дисфункция почек, печени);
• слабая родовая деятельность;
• резкое уменьшение сократительной способности матки;
• аномальное (неправильное) расположение, преждевременная отслойка плаценты;
• гипоксия;
• остановка развития плода («замёршая беременность»);
• преждевременные роды.

При самом критичном сценарии существует вероятность внутриутробной гибели плода.

Угрожающие последствия малокровия обязывают беременных постоянно контролировать HGB, регярно посещать врача, даже при малейшем намёке на патологию.

Женщине планирующей зачатие, требуется заблаговременно придерживаться грамотно продуманного, согласованного с врачом рациона питания, обогащённого железом. Подобные решения помогут ощутимо сократить риски развития малокровия.

Для профилактики, сдавать общеклинический анализ крови требуется дважды за год, что позволит заранее «зафиксировать» понижение Hb, предотвратить серьезные осложнения.

Дети (груднички)

Анемия у малышей первого года жизни преимущественно взаимосвязана с низкими показателями Hb матери во время беременности.

Для будущего ребёнка последствия низкого Hb мамы чрезвычайно опасны, рождение малыша возможно с патологиями:

• дефицит веса новорождённого;
• умственная, физическая отсталость;
• мышечная атрофия;
• проблемы дыхательной, сердечной, нервной систем.

Критическая отметка уровня железосодержащего белка, когда без помощи (переливания) донорской крови обойтись не получится, у грудничков составляет 85 г/л, для детей старше года тревожным индикатором выступает значение 70 г/л.

У грудничков организм развивается стремительно, уже на этом периоде начинает формироваться высшая нервная деятельность.

Если у малыша низкий гемоглобин, основная задача которого питание тканей кислородом, то развивается гипоксия. Дефицит O2 влечёт нарушения развития малыша, по мере взросления ребёнка отчётливость проблем нарастает.

Для ребёнка грудного возраста, задержка развития (моторики, психофизическая, умственная) считается наиболее критичным последствием низкого гемоглобина.

Последствия железодефицитной анемии

Дефицит в организмет Fe считается приоритетным условием развития анемии, если низкий Hb, то патологию фиксируют в подавлющем количестве случаев.

Степени малокровия:

• лёгкая — интервал для железосодержащего белка 90-120 г/л;
• средняя — падение Hb в диапазон 60-90 г/л;
• тяжёлая — показатель преодолевает вниз 60 г/л;
• Отметка 50 г/л критический сигнал «sos» — индикатор повышенных рисков развития ацидоза, кислотно-щелочного дисбаланса крови.

Закисление внутренней среды состояние патологическое, чрезвычайно опасное, происходит за счёт повышения концентрации органических кислот и ионов водорода. Подобные избытки чреваты опасными последствиями, угнетению дыхательной и сердечной деятельности влоть до комы.

При отсутствии патологий эти вещества оперативно нейтрализуются слаженной работой буферных систем и органов выделения.

Длительно низкий гемоглобин создаёт весомые проблемы работе иммунитета, что создаст ситуации, когда обычная простуда станет тяжело восприниматься, с повышенной вероятностью осложнений.

У организма утрачивается способность действенно противостоять вирусам и бактериям, систематически возникают проблемы со здоровьем, порой весьма ощутимые.

Диагностика

Выявление низкого гемоглобина теоретически классифицируют двумя этапами, практически обе стадии дифференциального диагностирования анемии проводятся одномоментно.

Этап 1

Определяют механизм снижения Hb, перечень лабораторных действий:

• гемограмма — комплексное исследование клеточного состава периферической крови, детальное количественное и качественное анализирование форменных элементов, их морфологических особенностей;
• микроскопия мазка крови — считают ретикулоциты (предшественники эритроцитов), определение лейкоцитарной формулы;
• биохимия крови — определение уровней железа, ферритинина, железосвязывающей способности сыворотки крови, размера и цветности эритроцитов;
• исследование пунктата костного мозга.

Этап 2

Выявление причин повлиявших на падение гемоглобина, порядок действий определяется врачом, индивидуально для каждой конкретной ситуации.

Первоначально, методом исключения, проверяются на причастность к анемии наиболее опасные из вероятных для подобной ситуации патологических процессов:

• внутренние кровотечения — выход крови за пределы сосудистого русла во внутренние полости, либо просвет полого органа (желудочное, кишечное, капиллярное, гемотракс, гемопериакард);
• онкология — требует дополнительных назначений (МРТ).

Пристальное внимание уделяется анамнезу, проводится тщательная беседа, выясняется беспокоящая симптоматика.

Врач обязательным порядком подробно уточняет характер питания больного, узнаёт о проводимых ранее медикаментозных действиях, какие фармакологические препараты применялись для поднятия гемоглобина.

Как «прочитать» результаты анализа

Получив результаты общего анализа крови, для самоконтроля возможна самостоятельная оценка текущей ситуации (если знакомы с допустимыми показателями), однако вариантов предостаточно, ниже коротко остановимся на распространённых.

Пониженный Hb + превышение СОЭ

Подобная связка по итогам анализа вероятный сигнал на присутствие хронических воспалительных патологий:

• ангина;
• гломерулонефрит;
• артрит;
• панкреатит;
• бронхит.

Такая комбинация характеристик крови «фиксируется» после операций, частых переливаний крови, либо побочном воздействии некоторых лекарств.

Низкий HGB + низкая СОЭ

Присутствие в результатах подобной связки гематологических показателей, преимущественно указывает на внутренние кровопотери, либо на дефицит Fe в организме.

Низкий гемоглобин и лейкоциты

Связка таких показателей вероятный сигнал на различные патологические процессы:

анемию на фоне интоксикации;

глистную инвазию;

Плюс подобная комбинация способна проявиться после продолжительного приёма иммуностимуляторов, цитостатиков.

Повышенные тромбоциты при норме Hb

Возможный симптом нарушений работы костного мозга, результат побочного действия некоторых лекарственных средств, последствия перенесённого инфекционного поражения, либо системной патологии.

Лечение

Лечить анемию универсально не получится, единый способ борьбы с малокровием отсутствует.

Основополагающим фактором при выборе терапевтического решения станет этиология возникновения этого состояния, причём лечебный процесс занимает ощутимый временной промежуток.

Противостояние анемии станет успешнее только при грамотном выявление причины послужившей катализатором падения гемоглобина.

Задачи лечения:

• стабилизация показателей «железного» белка крови;
• возвращение нормального цветового показателя;
• восстановление приемлемой концентрации Fe в сыворотке крови, и органах «резервуарах» (депо).

Терапевтические мероприятия

Патогенетическое (устраняющее механизмы развития болезни) лечение основывается на назначениях железосодержащих препаратов, в сочетание с дополнительной витаминизацией организма. Увеличивают долю B9, B12, C.

При отсутствии сторонних препятствий (противопоказаний), хорошей переносимости, «железные» препараты назначают максимально допустимой для конкретного случая дозировкой.

Принимают орально (рассасывание таблеток под языком), либо средствами инъекций, причём парентеральное введение лекарств предпочтительней доверить сотруднику официального медучреждения. Стационарное проведение процедуры ощутимо сократит риски аллергической реакции на лекарства подобной группы.

Установленный врачом объём препарата приносит ожидаемую лечебную эффективность (поднимает HGB), при этом предотвращая явления непереносимости.

При лечение обязателен строгий лабораторный контроль текущих значений уровня Hb и обменных показателей железа.

Препараты поднимающие Hb

Назначение лекарств, и данные средства не исключение, прерогатива лечащего врача.

Самостоятельный выбор лекарства и схемы приёма категорически неприемлем, такие решения создают весомые риски здоровью.

Вероятность побочного действия существует у всех препаратов, среди «популярных» негативных эффектов в подобной ситуации выделяют:

• синдром раздражённого желудка;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• запор.

Ошибочна точка зрения считать вопрос низкого гемоглобина несложной задачей, решаемого без врачебных рекомендаций. Подобная халатность чревата опасными последствиями.

Если всё-таки решили действовать самостоятельно, тогда обязательно, тщательным образом проанализируйте возможные причины падения Hb, изучите инструкцию выбранного препарата.

Однако определить точно этиологию гематологического синдрома без лабораторных исследований не получится, поэтому не занимайтесь самолечением, устраняйте проблему опираясь на врачебные рекомендации.

Перечень вероятных назначений:

• Мальтофер;
• Гемофер (капли);
• Ферро-Фольгамма;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферретаб;
• Тотема;
• Ферум Лек;
• Фефол;
• Сидерал.

Продолжительность курса варьируется интервалом начиная с 10-14 дней до трёх месяцев.

Если удалось нормализовать уровень гемоглобина в крови, но этиологические факторы появления данного состояния (геморрой, патологии ЖКТ, кровотечения) остались неустранёнными, тогда проводится поддерживающая терапия хронической анемии.

Подобный курс лечения индивидуален, проводится на малых дозировках.

Чрезмерно большие «порции» препаратов повышающих железо способны вызвать негативные последствия, раздражая слизистые органов ЖКТ.

Зная причину анемии, врач выбирает способ терапевтического воздействия.

Кровотечение:

• устранение геморроидальных узлов;
• лечение патологий ЖКТ (энтериты, колиты, язвы);
• тщательная санация ротовой полости;
• оперативное устранение разрастающейся в мышечных слоях матки гормонозависимой доброкачественной опухоли (фибромиомы);
• стабилизация менструального цикла;
• корректировка маточных кровопотерь.

Интенсивные кровотечения требуют процедуры обязательной гемотрансфузии (переливания крови), цель, восстановить утраченный объём свободной крови. Вариант сложный, но с повышенной степенью эффективности, применяется при тяжёлых ситуациях, иногда становится единственной возможностью сохранить жизнь пациента.

Глистная инвазия

При подтвержденном гельминтозе требуется провести «детальную» дегельминтизацию — комплекс лечебно-профилактических мероприятий направленных на очищение внутренней среды организма от инвазионного материала (личинок, яиц), и непосредственно гельминтов.

Паразитические черви дестабилизируют процессы всасывания железа, провоцируя дефицит основополагающего для гемопоэза (кроветворения) биомикроэлемента.

Системные заболевания

Средствами гормональной терапии продлевают «жизнь» эритроцитов.

Вопросу полноценного восприятия железа при рассмотрении проблемы низкого гемоглобина отводится одна из ключевых ролей.

Можно продолжительно употреблять «железные» продукты, использовать необходимые препараты, но результативность проводимых мероприятий будет оставаться низкой.

Причина подобного состояния заключаться в неудовлетворительном усвоение Fe, витаминов B, однако существуют вещества благоприятно влияющие на этот процесс.

Усиливают всасывание:

• Аскорбиновая, янтарная кислоты;
• Фруктоза;
• Мясо (говядина);
• Цистеин;
• Никотинамид.

Замедляют всасывание:

• Фитиновая кислота;
• Фосфаты;
• Кальций;
• Оксалаты;
• Полифенолы — главный ингибитор всасывания (чёрный чай, какао, кофе), некоторые сорта «тормозят» всасывания на 50%;
• Танин;
• Тетроциклины.

Чтобы добиться слаженной «работы» организма по усвоению должным образом жизненно необходимого при анемиях Fe, требуется избегать сочетания продуктов обогащенных этим микроэлементом с теми, которые препятствуют его всасыванию.

Конечно категорически воспринимать сказанное выше не стоит, нельзя в буквальном смысле исключать из рациона например, молочные продукты и орехи. Они источник иных необходимых в противостояние с малокровием веществ (белки, микроэлементы).

Не все продукты обогащённые железом приемлемы для пациента с диагнозом анемия.

Пример, содержание фитиновой кислоты в бобовых, цельных пшеничных зёрнах негативно отражается на усвоение железа, однако подобное отрицательное влияние допустимо ослабить путём предварительного замачивания, проращивания зернобобовых.

Когда развитие анемии уже зафиксировано, пусть даже незначительное, то одной диетой остановить падение гемоглобина не получится.

Стереотип, что для успешного лечения достаточно кушать только гречку, гранат и яблоки категорически ошибочен. Только правильно установив и ликвидировав причину уменьшения уровня гемоглобина в крови, допустимо ожидать положительных результатов корректировки питания.

Диета

Правильно подобранному сбалансированному питанию отводится одна из главных ролей комплексного противостояния малокровию. Приоритет в рационе отдаётся продуктам насыщенным легкоусвояемым железом, плюс необходимым для этих целей катализаторам (фолиевая кислота, В 12, PP).

Если дефицит «железного» белка крови обусловлен неправильным рационом, тогда грамотно подойдя к решению вопроса устранить возникшую проблему и повысить Hb до нормальных значений допустимо за 2-3 недели.

Перечень популярных источников железа:

• красное мясо;
• почки, печень, язык;
• ячмень, гречка, овсянка;
• бобовые;
• сухофрукты (чернослив, курага, финики, шиповник);
• морская капуста;
• орехи (кешью, миндаль, арахис, фундук);
• фрукты (персики, яблоки, гранат, слива);
• семечки тыквы, подсолнуха;
• шпинат.

Где содержится B9?

Зелень:

• шпинат;
• укроп;
• петрушка;
• салат.

Овощи:

• спаржа;
• брокколи;
• патиссоны;
• томаты жёлтых сортов;
• болгарский перец;
• кабачки;
• сельдерей (корень и зелень);
• весь спектр бобовых;
• морковь;
• свёкла;
• тыква;
• репа.

Ягоды

• курага;
• арбуз;
• облепиха.

Фрукты:

• минеола (гибрид мандарина с грейпфрутом);
• апельсин;
• бананы;
• дыня;
• яблоки;
• груша;
• хурма;
• абрикосы;
• алыча;
• манго;
• папайя;
• малина;
• авокадо;
• гранат.

Орехи:

• грецкий;
• арахис;
• пекан;
• миндаль;

Печень:

• куриная;
• говяжья;
• трески.

Яйца

• перепелиные;

Крупы:

• гречневая;
• овсянка;
• перловка;
• ячневая.

Цельнозерновые продукты

• зерновой хлеб;
• пшеница;
• рожь;
• гречиха;
• овёс

После термической обработки «исчезает» 90% витамина B9, учитывайте это. Предпочтительней употреблять зерновые пророщенными, чтобы усвоение было полноценным.

Семечки

• льняные, тыквенные, кунжутные (необжаренные, при отсутствии аллергических реакций);

Природные источники B12

Субпродукты

• печень;
• почки.

Морепродукты

• скумбрия;
• устрицы;
• краб;
• сардина;
• осьминог;
• морской окунь;
• треска;
• сельдь.

Молочная продукция:

• сметана;
• кефир;
• творог;
• сыр тофу;
• молоко.

Продукты растительного происхождения содержат цианокобаламин, но ощутимо малыми порциями.

Дефицит В12 преимущественно проявляется с возрастом, обусловлен нарушениями у пожилого человека процедуры всасывания этого вещества в «структуры» ЖКТ.

Основной процесс разворачивается в слизистой желудка, где витамин налаживает «родственные» связи с ферментом, приводящим его к усвояемой форме. В преклонном возрасте интенсивность образования желудочного сока замедляется, падают объёмы мукопротеина (фермент-помощник), B12 должным образом не усваивается.

Роль B12 для нормального кроветворения значимая, цианокобаламин на пару с фолиевой кислотой ответственен за уровень железа в крови, плюс необходим для полноценной работы нервной системы.

Защищает нервные клетки образуя вокруг нервных волокон миелиновую оболочку, улучшает проводимость нервных импульсов.

При лечении B12-дефицитной анемии требуется дополнительно принимать в качестве лекарственного препарата этот витамин, иначе дефицитное состояние устранить не получится.

Если диетотерапией достаточного для нормализации роста гемоглобина достигнуть не удаётся, тогда лечебную схему расширяют добавлением препаратов обогащённых железом, назначают дополнительный курс витаминов.

Вопросами лечения анемии занимается только врач, у детей педиатр, взрослому помогает терапевт. Сложные случаи контролирует гематолог.

Надеяться исключительно на самолечение категорически ошибочно, определиться с причинами подобного состояния в одиночку не получится, а значит самостоятельно одолеть проблему чрезвычайно проблематично. В лучшем случае ожидаемого роста Hb достигнуть не удастся, в худшем возможно принести ощутимый вред здоровью.

Во время борьбы с анемией, не зависимо от формы, о кофе и чае требуется надолго забыть, поскольку подобные напитки «вымывают» металлы из организма.

Никотин и алкоголь попадают под запретом.

Низкий уровень гемоглобина в крови создаёт весомые преграды для хорошей работоспособности, да и просто мешает нормально жить.

Определиться с этиологией (причинами) развития этого тревожного состояния желательно оперативнее, тогда вовремя стартовавшее лечение поможет достаточно быстро поднять показатели к нормальным величинам.

Профилактика

Чтобы выработка гемоглобина оставалась на должном уровне, требуется придерживаться простых рекомендаций:

• обеспечить сбалансированное питание;
• снабдить организм необходимым количеством B9,B12;
• добиться нормального усвоения железа ЖКТ.

Ликвидировав в кроветворной системе патологические изменения создающие почву для отклонения HGB от нормы, вам удастся усмирить анемию и восстановить гемоглобин.

Интересуйтесь здоровьем вовремя, до свидания.