Get Adobe Flash player

Что такое герпес — вирусная атака на иммунитет

Что такое герпес, и как с ним бороться, вопрос беспокоящий многих, ведь после гриппа, это самое распространённое вирусное заболевание. С греческого, “герпейн” переводится “подкрадываться, ползти”, что коррелирует с клинической картиной заболевания.

Болезнь характеризуется появлением на покровных тканях и поверхности слизистых оболочек патологических “элементов”, сыпи в виде пузырьков.

Высыпания сгруппированы, отличаются внешним видом, цветностью, текстурно. Носителями вируса считается большинство населения, по разным оценкам инфицированность приближается к 90%, но симптоматический рисунок присущий герпесу проявляется у 5-10% инфицированных людей.

Преимущественно, инфекция попав в организм ведёт себя латентно (скрытно, явным образом о себе не заявляя), вирус “спит”, ожидая благоприятных условий демонстрации силы.

Из латентного состояния к активным действиям герпетическая инфекция переходит на фоне ряда предрасполагающих факторов, катализаторами активации вируса выступают:

  • ослабление иммунитета;
  • избыточное нахождение на солнце;
  • переохлаждение;
  • постоянные стрессы;
  • эндокринная дисфункция;
  • травмы;
  • рецидивы хронических заболеваний;
  • нарушение метаболизма;
  • дефицит витаминов.

К сожалению, нет терапевтических решений полноценной нейтрализации герпетической инфекции. При неблагоприятных условиях (периоды ослабления защитных рубежей организма) она перестаёт быть латентной, активизируется, провоцируя появление на поверхностях поражённых слизистых и кожных покровов характерных клинических проявлений.

Вирусные частицы размножаются результативно, одна “материнская” способна дать жизнь десяткам “дочерних”, ответными мерами организма на агрессивные действия герпетической инфекции становится “производство” защитных биологических молекул, именуемых антителами.

Иммуноглобулины (антитела) вырабатываются (активизируется приобретённый иммунитет) каждый раз индивидуально, из расчёта противостояния с конкретным видом инфекционных агентов. Надёжность подобной защиты на высоте, антитела к герпес-вирусу преимущественно уверенно справляются со своей задачей. Среди инфицированных, присущие болезни клинические проявления знакомы только десяти процентам, максимум пятнадцати, у остальных вирус никак не проявляется годами, либо вовсе всю жизнь.

Вирионы (вирусные частицы) герпеса не боятся холода, устойчивы к воздействию отрицательной температуры, даже при -70 градусов продолжают сохраняться неопределённо долгий временной интервал. В противоположных ситуациях, повышение температурных значений воспринимается чрезвычайно негативно, вызывает уничтожение вирионов. Для разрушения Herpes simplex субфебрильной температуре требуется сутки, а при 50 градусах Цельсия гибель происходит быстрее, за получаса.

Металлические изделия способны “приютить” вирусную частицу на два часа, дерево, либо пластик на три, а влажный перевязочный материал, на восемь.

Патогенез

Контагиозность чрезвычайно высокая, заразиться просто, ничего не обычного механизм передачи вируса из себя не представляет.

Способы заражения герпесом

Вирионы передаются преимущественно контактно-бытовым способом, в первую очередь после прямого контакта с инфицированным:

  • поздоровались;
  • поцеловались;
  • подрались;
  • акт половой близости с сексуальным партнёром.

Источником инфекции способен выступить бытовой предмет использованный заражённым человеком:

  • посуда;
  • бельё;
  • бытовая техника;
  • одежда;
  • атрибуты личной гигиены.

Воздушно-капельный вариант проникновения вируса повышает вероятность “знакомства” с ветрянкой.

Инфицирование через кровь актуально при микротравмах (царапина, порез), медицинских манипуляциях (переливание крови).

Учитывая обширность вариантов передачи инфекции, риски заразиться герпесом постоянно повышены.

Как происходит заражение

Для размножения вирусу требуются здоровые клетки организма, без них у вирионов ничего не получится.

Инфицированному достаточно простого касания носа, либо рта, чтобы содержащая вирусные частицы слизь оказалась на кожном покрове. Далее при контактировании со здоровым человеком, эта слизь без видимых проблем оккупирует поверхности его слизистых оболочек, покровных тканей.

К эпителию здоровой клетки вирусный паразит пытается приклеиться “шипиками”, если не получается, то говорят об обратимой адгезии, отсутствии заражения. Преимущественно, подобные попытки соединения удачные, и оболочка вириона герпеса сливается (“прилипает”) с мембраной живых (здоровых) клеток. Проникая в ядро оккупированной клетки вирус внедряет в него свой ДНК, происходит заражение. Инфицированная клетка становится источником дальнейшего распространения вируса, вирионы герпеса с кровью распространяются по организму.

Негативные последствия попадания герпетической инфекции в кровь масштабны, при низком иммунитете, воспалительный процесс способен затронуть полости внутренних органов:

  • головной мозг;
  • пищевод;
  • желудок;
  • кишечник;
  • лёгкие;
  • почки;
  • печень.

Для комфортного существования, размножения, инфекционным агентам требуются клетки “хозяина”, и клеточный аппарат человека подходит для этих целей. Внутри, пространства для жизнедеятельности предостаточно, вирусные частицы стремятся доступными способами проникнуть в кровь, расширить область дислокации.

Попавшие в кровь и лимфу, и разместившиеся в полостях внутренних органов вирионы — проблема, но решать её организму приходится не сразу, некоторым возможно и вовсе этого делать не придётся. Продолжительно, вирусные частицы остаются без явной активности, длиться подобная “заморозка” способна годами, даже десятилетиями.

Внедрение и распространение инфекционного возбудителя в организме “хозяина” через кровь, не единственная сложность создаваемая герпесвирусной инфекцией. Хуже другое, независимо от типа “проникшего” в организм герпеса, ключевая опасность кроится в неизлечимости патологического процесса. Организм, единожды давший слабину и впустивший герпетическую инфекцию, навсегда становится носителем и источником болезни.

Возбудитель инфекции проникая к чувствительным нервным окончаниям встраивается в геном нервных клеток, где получает защиту от воздействия иммунитета (интерферонов, антител). В ганглиях (скопление нервных клеток) вирусные частицы получают “постоянную прописку”, остаются на всю жизнь, заставляя иммунитет “работать” при повышенных нагрузках. Вовремя стартовавшая терапия поможет блокировать размножения, погасить обострение, но уничтожить вирус полностью не получится.

Иммунодефицитные состояния провоцируют активизацию герпеса, вызывая первичное проявление, либо рецидив заболевания.

Если вирус проявился один раз, то рецидивирующий характер патологии в дальнейшем свойственен приблизительно каждому второму инфицированному, как правило, два раза за год.

Герпетическое высыпание кроме контактно-бытового варианта инфицирования проявляется при воздушно-капельном, воздушно-пылевом способе заразиться, когда больной герпесом кашляет, либо чихает рядом со здоровым человеком.

Область возможной локализации везде, где нервная ткань, иными словами, практически на любом наружном участке кожного покрова, плюс, что особенно опасно, под ударом способны оказаться внутренние органы.

Типичные участки герпетического поражения:

  • носогубный треугольник;
  • поверхность слизистой оболочки гортани, ротовой полости;
  • роговица и конъюнктива глаза;
  • область гениталий.

Внутренний герпес (висцеральная форма инфекции) — сценарий редкий, негативный, развивается осложнением лабиальной (губной), либо генитальной форм заболевания. Клинические проявления обширны, обусловлены областями локализации вируса. Отсутствие своевременного лечения генерализированной герпетической инфекции способно привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Классификация

Численность “зафиксированных” медициной типов герпетической инфекции исчисляется несколькими сотнями, однако патогенными для человека считаются только восемь, причём лидерами “популярности” выступают две формы:

  • простая;
  • опоясывающая.

Вирусы простого герпеса (ВПГ) классифицируются двумя серотипами:

  • первый — периодическая сыпь (язвочки, пузырьки) появляется на лице, преимущественно около носа, рта, реже страдают глаза, уши;
  • второй — инфицирование провоцирует воспалительный процесс в области гениталий

Контакт с ВПГ-1, входными воротами для которого преимущественно выступают дыхательные пути, ко второму, третьему году жизни происходит практически у каждого человека. При сильном иммунитете, встроившаяся в клеточные структуры ганглия (нервного узла) тройничного нерва инфекция, клинически может продолжительно, либо вовсе всю жизнь оставаться латентной.

Первичное знакомство с ВПГ-2 обычно происходит на пубертатном этапе жизни, на старте сексуальных отношений, причём проникнуть внутрь вирус в состояние даже при полном соблюдение мер осторожности во время полового контакта.

Купировав внешние проявления, которых впрочем после инфицирования генитальным герпесом первично вовсе может не оказаться, вероятна ситуация, когда вирусные частицы способны надолго “спрятаться” в глубине клеточного аппарата сакрального ганглия, стать неактивными.

Пузырьковому лишаю (Herpes simplex), преимущественно речь о генитальном герпесе, присущи онкогенные свойства — чрезвычайно тревожный факт, учитывая “популярность” подобной формы инфекции.

Опоясывающий лишай (з тип герпетической инфекции) — поражает нервную систему и кожную поверхность, высыпание чаще проявляются на лице, вдоль проекции ветвей тройничного нерва. Возбудителем болезни считается вирус varicella-zoster, который долгое время способен оставаться латентным, реактивация происходит при дестабилизации клеточного иммунитета.

Поражение конечностей, либо области гениталий фиксируется реже, на участках образования сыпи (сгруппированные везикулы (шарообразные пузырьки) наполненные серозным содержимым) отмечается уплотнение, гиперемирование кожи. Возникает устойчивое чувство жжение, интенсивные болевые ощущения.

Кроме перечисленных, патогенность для организма зафиксирована у пяти видов герпеса.

Вирус Эпштейн-Барра (4 тип из восьми опасных для человека) — острая инфекция, катализатор мононуклеоза.

Цитомегаловирус — пятый тип угрожающих организму человека инфекционных агентов семейства герпесвирусов, способен протекать незаметно, либо напротив, вызывая развитие ряда ощутимых нарушений со стороны внутренних органов, центральной нервной системы.

Скрытая форма опасна, поскольку отсутствуют явные проявления, то нет вовремя стартовавшего терапевтического процесса.

Симптоматический рисунок напоминает упорное простудное заболевание:

Тяжесть протекания цитомегалии обусловлена общим состоянием иммунитета, при ослаблении, пребывавшие в скрытой форме инфекционные частицы активизируются.

Клетки поражённые пятым типом герпес вируса человека сильно увеличиваются в размерах, отсюда вторичное название звучит “клетки-гиганты”.

Угрожающую опасность тяжёлыми последствиями, ЦМВ несёт лицам с выраженным низким иммунитетом, беременным (чрезвычайно негативное влияние на формирование и развитие плода).

Шестой патогенный для человека тип герпетической инфекции оказывает ощутимое влияние на причины и механизм развития рассеянного склероза.

Конкретизировать характерный клинический рисунок для подобной ситуации проблематично, поскольку он вариативен, отталкиваясь от участков локализации вируса в “недрах” центральной нервной системы.

Седьмой тип обозначается HHV-7, преимущественно фиксируется в связке HHV-6, предположительно причастен к этиологии синдрома хронической усталости, злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани.

Восьмой тип HHV-8 научно исследуется недавно, предположительно симптоматическая картина похожа на признаки Саркомы Капоши — онкологической кожной патологии затрагивающей лимфоциты.

Эпидемиологически классифицируют две формы заболевания герпесом:

  • первичная — прямое инфицирование, протекает тяжёло, часто фиксируется в детском организме;
  • рецидивирующая (вторичная) — следствие активизации вирусных частиц.

Этиология

Пути инфицирования:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный;
  • гемотрансфузионный (через кровь);
  • половой;
  • вертикальный (транспланцентарный) — внутриутробное инфицирование плода.

Факторы риска рецидива герпетической инфекции:

  • ощутимо слабый иммунитет;
  • инфекционные патологии (бактериальной, вирусной природы)
  • стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения;
  • хроническая усталость, переутомление (физическое, психологическое);
  • перегрев на солнце;
  • переохлаждение;
  • последствия медицинских манипуляций;
  • гормональные изменения;
  • авитаминоз, строгие диеты.

Для ВПГ-2 предрасполагающим фактором риска выступает беспорядочная половая жизнь (частая смена партнёров).

Симптомы

Степень клинических проявлений герпетической инфекции преимущественно определяется текущим состоянием иммунитета. Интервал “колебаний” широк: от небольших, практически незаметных везикул (пузырьков) на коже, до тяжёлых нарушений со стороны внутренних органов и центральной нервной системы.

Стадия обострения герпетической инфекции преимущественно варьируется интервалом 2-14 дней, старт болезни возможен острый, либо напротив постепенный. Первичные проявления часто остаются без должного внимания больного.

Болезнь протекает хронически, с периодическими рецидивами, частыми (2-3 повтора за год), или напротив крайне редкими (1-2 за 10 лет).

Ослабление иммунитета — базисное основание развития рецидивирующего герпеса.

Появление сыпи часто сопутствует острым инфекционным патологиям (ОРВИ, пневмонии).

Симптоматический рисунок для каждого типа вируса выражается характерными признаками.

Излюбленными участками поражения для герпеса считается кожа и слизистые.

Симптомы лабиальной формы

Преимущественные участки локализации:

  • красная кайма губ;
  • крылья носа;
  • уголки рта, слизистая ротовой полости.

Ощутимо реже от ВПГ-1 страдает щека, лоб, ушная раковина, глаза.

При низком иммунитет HSV-1 способен заявить о себе на животе, груди, конечностях, иными словами практически на любом участке тела.

Область поражения краснеет, отекает, появляется групповое скопление мелких пузырьков, диаметром 2-3 мм, с прозрачным экссудатом, который в дальнейшем мутнеет, пузырьки вскрываются.

Вирусный очаг может содержать от двух до нескольких десятков везикул. Единичные пузырьки способны объединяться до многокамерного пузыря с неровными краями, диаметром до полутора сантиметров.

Если область локализации патологического процесса не подвержена трению, то постепенно пузырьки подсыхают образуя желтовато-серую корочку, спустя неделю способную самостоятельно пропасть. Оставшийся на их месте пигментированный участок со временем приобретает нормальную окраску.

Когда лабиальный герпес проявляется на отёкшей, гиперемированной поверхности слизистой, либо участках кожи подверженных трению, то на месте лопнувшего пузырька остаются красного цвета неглубокие эрозии циклической формы. Спустя пару дней ранка подсыхает, на поверхности образуется корочка, которая в последствие отторгается, не оставляя заметных следов. Заживление “тормозится”, если через ранку проникают патогенные бактерии, провоцирующие вторичное нагноение на повреждённом участке.

Мышечные ткани вокруг ранки гиперчувствительны, каждое касание сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями.

Сопутствующие интоксикационные признаки:

  • жжение;
  • зуд;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • болят суставы и мышцы;
  • ощущение отравления;
  • субфебрильная температура;
  • покалывание;
  • кратковременная головная боль.
  • гиперемия;
  • озноб;
  • отёчность близлежащих тканей (характерна множественной сыпи).

Суммарно, цикл обострения ВПГ-1 способен растянуться на две недели, но если ситуация усугубиться присоединением вторичной инфекции, тогда продолжительность заболевания серьёзно возрастает.

Для некоторых, HSV-1 станет “постоянным гостем”, причём связь рецидивов с сезонностью года актуальна не во всех ситуациях.

Симптоматическая картина рецидивирующего герпеса определяется общим состоянием больного, областью локализации, размером очага поражения. При наличии провоцирующих факторах вероятно до пяти повторов за год. Рецидив способен протекать мягче, заживление проходить быстрее.

Осложнения Herpes simplex virus 1:

  • инфицирование ротовой полости;
  • атака вирусом нервной системы;
  • офтальмогерпес (отёчность конъюнктивы, ухудшение зрения, вплоть до полной потери);
  • герпетический панариций — характерен для медицинского персонала.

Атака вирусных частиц на внутренние органы способна спровоцировать:

  • пневмонию, протекает сложно;
  • гепатит (осложняется повышенным билирубином, гипертрансаминаземией);
  • воспаление суставов;
  • недостаточность надпочечников.

ВПГ-1 и беременность

Инфицирование чрезвычайно опасно для женщины в положение, степень восприимчивости к инфекциям на данном этапе сильно повышается (гормональные изменения, токсикоз). Наличие Herpes simplex virus 1 способно вызвать необратимые процессы, создать опасность нормального развития плода.

Для будущей мамы, на стадии планирования беременности, чрезвычайно важен факт наличия в крови антител к герпесу, иначе растут риски осложнений.

Если Herpes simplex попал внутрь на ранних сроках беременности, тогда развитие плода может протекать неправильно, сопряжено с большими рисками для будущего малыша.

При заражении на поздних сроках, вирусные частицы инфицируют ребёнка во время родов.

Риски

  • ранние роды;
  • выкидыш;
  • неразвивающаяся беременность;
  • развитие врождённых аномалий у будущего ребёнка (вирусная пневмония, порок сердца, проблемы со слухом, зрением);
  • риски развития эпилепсии, ДЦП.

Выявление герпетической инфекции второго типа на поздних сроках беременности — индикатор возможного родоразрешения методом кесарево сечения.

Терапевтическое противостояние с герпесом во время беременности требуется проводить на любом сроке. Чем скорее приступить к лечению, тем меньше риски осложнений.

Симптомы генитального герпеса

Патологический процесс ВПГ-2 протекает острее, чем ВПГ-1, особенно первичное заражение. Под “удар” сыпи попадает кожа и поверхность слизистой оболочки у наружных половых органов. Рецидивы Herpes simplex virus 2 мягче, везикулы не так многочисленны.

Преимущественные участки локализации пузырьковых высыпаний:

  • мужчина (внутрення поверхность крайней плоти, головка полового члена);
  • женщина (область половых губ).

Общие симптомы заражения ВПГ-2:

  • покраснение, жжение, зуд;
  • недомогание, постоянная слабость;
  • вероятно повышение температуры;
  • воспалительное поражение близко расположенных лимфоузлов (паховая область);
  • интоксикация;
  • боли в пояснице, животе (снизу);

Герпетическая сыпь способна прогрессировать, увеличивая область поражения:

  • у мужчин — уретра (боли при мочеиспускании), простата, яички;
  • у женщины — слизистая шейки матки, влагалище (наблюдаются гнойные выделения), поверхность ягодиц, внутренняя часть бедра.




Риски ВПГ-2

Женщины:

  • злокачественная опухоль шейки матки;
  • эрозии нижнего сегмента матки;
  • зуд (постоянный) половых органов.

Для мужчин актуальны риски онкологии органов половой системы.

Рецидивы по второму (генитальному) типу герпеса отмечаются ощутимо чаще в сравнение с первым видом данной инфекции.

Признаки опоясывающего лишая

Стартует заболевание резко и агрессивно, но без сыпи. На фоне общетоксических реакций, приступообразных невралгических болей, наблюдается повышение температуры в район фебрильных величин.

Вероятные предшествующие (продромальные) симптомы:

  • головная боль;
  • общее недомогание, слабость;
  • рост температуры в район 39, выше поднимается реже;
  • абдоминальные боли расплывчатой локализации;
  • увеличение размеров близлежащих лимфатических узлов;
  • ощущение переполненного желудка;
  • изжога;
  • тошнота.

Параллельно фиксируются интенсивный зуд, жжение, покраснение поражённой вирусом Зостер области, сочетаясь с выраженным покалыванием, ощущением онемения. На участках проявления подобной симптоматики в дальнейшем возникает герпетическая сыпь.

Преимущественно характерны односторонние ассиметричные высыпания, которые носят специфический, волнообразный характер. Происходят вдоль расположения пострадавших от Human herpesvirus 3 периферических нервных стволов, одного, либо нескольких.

Первоначально появляется группа ограниченных пятен розового цвета, приблизительно через сутки, их место “занимают” мелкие (не больше горошины), компактно сгруппированные везикулы, заполненные прозрачным серозным содержимым. При буллезном варианте опоясывающей герпетической инфекции возможно сливание пузырей, образуются крупные пузыри (буллы). Иногда буллы формируют единый протяжённый ленточный пузырь, тянущийся вдоль поражённого нервного волокна.

После вскрытия пузырьков остаются язвочки, в дальнейшем покрывающиеся корочками.

Болевой синдром выражен ярко, поскольку вирусом атакуются нервные узлы и сплетения. Характер болевых ощущений вариативен: от ноющих и тупых до простреливающих и тянущих. Способны затрагивать только область поражения, или напротив, иррадиировать, провоцируя иные патологические процессы.

Тяжело болезнь протекает на лице (в первую очередь глаза), голове, шее, плюс от Human herpesvirus 3 страдают:

  • грудная клетка;
  • спина;
  • ощутимо реже конечности, гениталии.

Интенсивность описанной клинической картины индивидуальна, определяется тяжестью воспалительного процесса.

Продромальная стадия продолжается 3-4 дня, затем общие интоксикационные расстройства ослабевают.

Чтобы одолеть обострение, возможно потребуется до трёх недель.

При нормальном состояние здоровья, рецидивы герпетической инфекции третьего типа явление редкое, повторно вирус активизируется только в 2-3 процентах случаев.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр

Клинический рисунок острой инфекции

Продолжительность инкубационного периода варьируется диапазоном 2-60 дней, усреднённо, противостояние болезни продолжается 1-3 недели.

Старт постепенный, перечень продромальных (предшествующих) признаков:

  • общее недомогание;
  • повышенная утомляемость, усталость;
  • головные, суставные боли;
  • болезненный дискомфорт в горле;
  • температура нормальная, либо не превышает субфебрильных значений.

Начало активных действий вируса, после 2-3 дней продромальной стадии, поднимает температуру к интервалу 39-40 градусов, интоксикационный синдром набирает обороты.

Классическое проявление вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВЭБ) характеризуется увеличением лимфатических узлов, симптом выраженный, сохраняется длительно, вплоть до двух недель. Преимущественно рост затрагивает:

  • шейные лимфоузлы;
  • затылочные;
  • ключичные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховые.

Лимфатические узлы разрастаются до 1.5 см диаметром, становятся мягкими на ощупь, признаки нагноения отсутствуют. Болезненность слабая, либо вовсе отсутствует, кожный покров над ними не изменяется.

Пиковые нагрузки полиаденопатии фиксируются к концу первой недели заболевания, ослабевают только через 10-15 дней.

Катаральные явления (признаки ангины) — возможный индикатор болезни, отчётливо демонстрирует силу в первую неделю заболевания.

Характерные сопутствующие показатели:

  • увеличение, покраснение миндалин;
  • постоянная усталость, уменьшение работоспособности;
  • больно глотать;
  • сухость, першение;
  • нарушение носового дыхания;
  • озноб;
  • гнусавость голоса;
  • герпетический стоматит (язвочки в ротовой полости).

Среди клинических проявлений указывающих на возможную активность Human herpes virus type 4 значатся увеличение размеров селезёнки и печени.

Спленомегалия обычно при острой форме ВЭБ фиксируется на 2 неделе заболевания, сопровождается болями с левой стороны. Сохраняется продолжительный временной интервал. К нормальным величинам селезёнка возвращается спустя три недели лечения.

Гепатомегалия реже сопутствует острому варианту ВЭБ, увеличение печени возможно на фоне следующих симптомов:

  • абдоминальные боли;
  • проблемы пищеварения;
  • плохой аппетит;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал.

Один из симптомов острого ВЭБ экзантема (высыпания вирусной природы), папулезная сыпь на коже и поверхности слизистой держится полторы недели.

При ослабленном иммунитете, возможно рецидивирующее течение ВЭБ, с периодическим возрастом обострений и полным набором характерных симптомов.

В подобной ситуации инфекционный мононуклеоз способен длиться месяцами, жалобы на гипергидроз, постоянное ощущение слабости, повышенную утомляемость.

Среди прочих претензий:

  • сыпь;
  • постоянный кашель;
  • заложенность носа;
  • болят суставы, мышцы;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • депрессионные состояния;
  • нарушение сна;
  • ослабление внимания;
  • ухудшение памяти.

Герпетическая инфекция любого типа сказывается на появление чувства постоянной слабости и усталости организма, однако ВЭБ к синдрому хронической усталости причастен в наибольшей степени.

Признаки цитомегаловируса

Прослеживается идентичность симптоматике простудного заболевания, однако несмотря на ощутимую болезненность горла, воспалительный процесс не затрагивает лимфоузлы и миндалины.



Диагностика герпеса

Этапы идентификации вируса:

  • Визуальный осмотр — позволяет врачу сделать первичные предположения с каким типом герпетической инфекции столкнулся организм, однако внешние проявления точной информационной картины не дадут, поэтому в обязательном порядке назначаются необходимые анализы;
  • Лабораторные методики — базисная основа диагностических мероприятий. Помогают констатировать факт наличия инфекционного возбудителя (тип, степень концентрации) даже при латентном (“спящем”) состояние.

Желательно сдавать подобные анализы регулярно, и при отсутствии внешних клинических проявлений. Подобное действие считается важным индикатором контроля здоровья.

Ситуации, когда анализ на герпес обязателен:

  • планирование, ведение беременности;
  • трансплантация органов;
  • сыпь, этиологию которой визуальным осмотром определить проблематично.

Лабораторная диагностика герпеса

Какое исследование назначить — принятие подобного решения исключительная прерогатива лечащего врача, иногда требуется провести комплекс диагностических мероприятий.

Вероятные назначения:

  • Иммуноферментное анализирование (ИФА) — фиксирует текущую стадию патологического процесса, выявить наличие антител, определить степень концентрации. Повышенный IgM свидетельство обострения, повышенный IgG сигнализирует о хронической стадии Herpes Simplexvirus.
  • Проба Кунса (РИФ) — определяет (качественно, численно) в образцах исследуемого материала поверхностные и внутриклеточные антигены. Выполняют вручную средствами флуоресцентного микроскопа, либо автоматизировано, используя проточный, или микрочиповый цитометр. Применяя флуоресцентные маркеры разово в одном образце анализируются десятки антигенов. Методика результативна при высокой концентрации возбудителя в крови.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция, современная и простая диагностическая методика, помогает обнаружить вирус при малых концентрациях. Объектом исследования способен стать практически любой биоматериал.

Дополнительные варианты диагностики:

  • Культуральный — надёжный и точный способ, но приходится длительно ожидать результатов, иногда две недели;
  • Серологический — исследуют кровь из вены для выявления IgG, назначают при проявлениях похожих на ВПГ-2, точность диагностирования высокая;
  • Дот-гибридизация — выявляет ДНК возбудителя, актуален даже когда никаких “заявлений” от болезни ещё не поступало;
  • Иммунограмма — выявляет дефицит Ig, помогает определиться с терапевтическими действиями по укреплению иммунитета;
  • Вульвокольпоцервикоскопия — качественный способ проверки женского организма на ВПГ-2, помогает увидеть высыпания характерные подобному варианту патологического процесса.

Цена вопроса

Стоимость варьируется, зависит от ряда факторов, однако приблизительно сдать анализ на герпес обойдётся в 2000 рублей, дополнительно прибавьте расценки на забор биоматериала, ориентировочно 300 рублей.

Традиционные назначения:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • РИФ.

При обращении в коммерческие клиники отдавайте предпочтение крупным лабораториям, с проверенной репутацией, где строго контролируются все стадии исследования.

Лечение

Тактический рисунок лечебного процесса определяет клиническая форма и характер протекания болезни.

Поскольку опасных вариантов проявления герпетической инфекции предостаточно, то терапевтические действия выполняют врачи различных специализаций:

  • дерматолог;
  • окулист;
  • уролог;
  • отоларинголог;
  • венеролог;
  • стоматолог;
  • гинеколог;
  • невролог.

Главные задачи:

  • иммунореабилитация пациента;
  • уменьшение частотности рецидивов;
  • достижение устойчивой ремиссии.

Пока нет лекарств способных заставить “подписать” герпес безоговорочную капитуляцию. Вовремя стартовавшее грамотное лечение позволит минимизировать продолжительность фазы обострения, получить максимальную отсрочку рецидива заболевания.

Главный принцип — отсутствие монотерапии, которая для подобной ситуации целесообразна исключительно в период обострения.

Если сосредоточиться только на одном варианте лечения, тогда постоянный приём однотипных препаратов будет напоминать “заколдованный круг”, вырваться из которого невозможно.

Вирус просто временно отступит, но при любом удобном случае реактивируется повторно. Систематически непрекращающиеся высыпания создают стрессовые ситуации, которые ощутимо усугубляют текущее состояние.

Бороться против герпеса требуется только комплексно, что позволит оперативно “погасить” обострение, добиться устойчивой ремиссионной стадии.

Этапы лечебного процесса

Первые 5-7 дней предписан курсовой приём супрессоров — снижает численность активизировавшихся вирионов, перечень возможных назначений:

  • Ацикловир;
  • Фоскарнет;
  • Валтреск;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

При хронических рецидивах противовирусная терапия растягивается на длительный временной интервал, иногда счёт идёт на месяцы.

Генерализированная, висцеральная форма болезни — противовирусные препараты вводят внутривенно, причём предпочтительно начать раньше, тогда результативность будет выше. Штатный курс длится десять дней.

Усмирив вирусы, сократив выраженность и длительность зуда, сняв температуру минимизировав болевые ощущения, приступают к укреплению иммунитета.

Для этих целей назначают курс рекомбинантных альфаинтерферонов, либо иммуномодуляторов. На усмотрение лечащего врача допускается совместный приём, либо монолечение одним средством.

Степень тяжести инфекционного поражения в сочетание с текущим состоянием иммунитета — индикаторы длительности курсового приёма иммунотерапевтических препаратов. Обычно назначают на 7-10 дней, для тяжёлых случаев срок употребления увеличивается.

Вакцинация

После купирования обострения, когда ослабленный вирус истощён и отступает, рекомендована проведение герпетической вакцинации, обеспечивающей устойчивую ремиссию.

Вопрос — поможет ли вакцина?

Ответ — результативность определяется тремя важными критериями:

  • состояние внутренней защиты организма (иммунитета);
  • выбранная лечебная тактика;
  • периодичность введения препаратов.

Показания иммунизации:

  • частые обострения (три случая за год и выше);
  • пожилой возраст;
  • повышенное количество антител (титр) к ВПГ.

Противопоказания:

  • стадия активной “работы” вируса;
  • острые формы заболеваний любой природы;
  • тяжёлые соматические болезни (инфаркт, гепатит, цирроз);
  • онкология;
  • непереносимость компонентов вакцины;
  • детский возраст;
  • аллергическая реакция на аминогликозиды.

Герпетическая вакцинация допустима исключительно на стадии ремиссии, спустя десять дней после полного купирования обострения, исчезновения характерных для инфекции симптомов.

Категорически недопустимо ставить прививку против герпеса без предварительных результатов лабораторных исследований.

Результаты анализов помогут врачу определить факт наличия, либо отсутствия противопоказаний вакцинации.

Перед проведением врач обязательно проводит осмотр пациента:

  • проверяет рефлексы;
  • горло;
  • прослушивает лёгкие;
  • пальпирует живот.

Пациенту предоставляется исчерпывающая информация о вводимом препарате, возможных последствиях вакцинации, подписывается документ подтверждающий ознакомление.

Вскрытие тары, где хранится вакцина происходит в присутствии пациента, показывают срок годности, дают возможность убедиться в целостности ампулы.

После инъекции (область предплечья), на участке ввода, характерно проявление эффекта “апельсиновой корки” — нарушения структур подкожно-жирового слоя, возможен зуд и небольшое покраснение.

Сколько длится курс?

Длительность определяется степенью тяжести ХГИ:

  • лёгкая и средняя — два этапа (количество прививок пять, интервал между инъекциями неделя, повтор через полгода);
  • тяжёлая — четыре этапа (за курс пять прививок, спустя квартал ревакцинация).

Стоимость

К сожалению цена вопроса становится ощутимым препятствием должной профилактики рецидивов хронической герпесвирусной инфекции (ХГИ).

Расценки варьируются широким диапазоном, однако усреднённо стоимость процедуры будет колебаться интервалом 2500-3000 рублей.

Спустя полгода рекомендован повторный курс прививок. Отсутствие вовремя проведённой ревакцинации крайне негативно отражается на результативности проведённых ранее терапевтических мероприятий.

Результат

Требуется чётко осознавать, что гарантировано защитить от инфицирования вирусом герпеса прививка не способна, однако риски заражения определённо снижаются.

Ошибочна точка зрения о полном отсутствии эпизодов обострения после привития. Благоприятная динамика, выраженное снижение частотности рецидивов отмечается в 70% случаев.

Противники прививки против герпеса апеллируют фактом недостаточной изученности веществ входящих в состав вакцины, нет достоверной информации о влияние на организм.

Есть точка зрения, без официально сформулированной доказательной базы, что подобное привитие повышает риски онкологии. Такая информация ощутимо затрудняет выбор делать прививку, либо отказаться, однако такая теория никак не подкреплена практически.

Результаты исследований показывают, что процент онкобольных среди прошедших герпетическую вакцинацию сопоставим с количеством людей инфицированных герпесом, но отказавшихся от прививки.

Решение о вакцинации тяжёлое, обязано быть тщательно взвешенным и осознанным, опрометчивые действия в подобной ситуации неуместны.

Консультация врача обязательна, получите максимум информации о возможных последствиях, прогнозах состояния здоровья после привития. При отсутствии частых рецидивов обычно ставить прививку не рекомендуют, поскольку организм самостоятельно справляется с активизацией ВПГ, ощутимых проблем здоровья не возникает, преимущественно эстетические сложности.

С другой стороны, не всегда вирус с лёгкостью отступает, если повторы частые, то поднимается степень риска осложнений на глаза, вероятность развития:

  • гепатита;
  • менингоэнцефалита;
  • некроза тканей.

При таких “слагаемых” вакцинация актуальна, без сомнительных опасений о вероятном негативном последствии, которого кстати может вовсе не произойти.

Смертельную опасность Herpesviridae представляет для ВИЧ носителей, таким людям прививку ставят обязательным порядком.

Дополнительная терапия:

  • лазерное очищение крови;
  • инфракрасное облучение;
  • УФО;
  • терапия коротковолновым ультрафиолетом;
  • КВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Народные средства

Рецепты зелёной аптечки против герпеса многочисленны, однако настоятельно рекомендуется рассматривать их исключительно вспомогательной мерой противостояния вирусу, порой хорошей альтернативой фармакологическим средствам симптоматического лечения.

Универсальную “формулу” лечения герпетической инфекции домашними средствами предложить сложно, вариантов Herpesviridae предостаточно, плюс индивидуальные особенности организма.

Лечебную тактику самостоятельно разрабатывать опрометчиво, обязательно получите рекомендации врача, совместно определитесь с оптимальным для вашего конкретного случая сценарием противодействия вирусу.

Профилактика

Неизлечимость герпеса не означает, что руки нужно опустить, сидеть ничего не делать, ожидая атаку ВПГ на организм.

Рекомендуется:

  • закаляйтесь, не допускайте респираторных патологий;
  • соблюдайте основы личной гигиены;
  • старайтесь избегать близких личных контактов с малознакомыми людьми;
  • требуется воздержаться делиться предметами личного обихода с посторонними людьми;
  • помнить о средствах контрацепции, особенно при близких взаимоотношениях с новым половым партнёром;
  • активный образ жизни, физкультура, спорт (без фанатизма) укрепит организм от внешних патологических проявлений;
  • старайтесь не допускать чрезмерного переохлаждения, либо перегрева.

Прогноз

Неблагоприятный сценарий возможен при локализации вируса в недрах головного мозга, последствиями герпетического энцефалита становятся устойчивые нервные расстройства, дестабилизация работы ЦНС, повышены риски летального исхода.

Негативный вариант развития затронет людей страдающих синдромом приобретённого иммунного дефицита.

Офтальмогерпес представляет чрезвычайную опасность глазам, риски утраты зрения, вплоть до полной слепоты.

Неосложнённым, локальным вариантам проявления Herpesviridae преимущественно сопутствует благоприятный прогноз.

Интересуйтесь здоровьем вовремя, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», я принимаю Пользовательское Соглашение и подтверждаю, что полностью ознакомлен и целиком согласен с политикой конфиденциальности данного сайта