Get Adobe Flash player

Вросший ноготь на ноге — борьба против онихокриптоза

Вросший ноготь на ноге — патология, медицински именуемая онихокриптоз, характеризуется врастанием края ногтевой пластины в мягкие ткани околоногтевого валика. Подобная проблема способна доставить обширный букет неприятных, весьма болезненных ощущений.

Патологический процесс односторонний, чаще проблеме подвержен большой палец стопы. Риски поражения остальных пальцев незначительные, встречаются случаи онихокриптоза больших пальцев обеих стоп.

Дискомфортное ощущения буквально изматывают, отвлечься и забыться не получится даже на минуту, причём болевым синдромом охвачена вся стопа, а не только большой палец. Иллюзорное спокойствие наступает только если неподвижно “замереть” на месте, дабы ничего не беспокоило. Однако подобный вариант действий, согласитесь не выход из сложившейся ситуации.

Чтобы не допустить обострений (воспаления, инфицирования, отёчности, кровоточивости), обезопасить организм от осложнений, требуется вовремя, на начальном этапе обратиться к врачу — дерматологу, хирургу.

Патогенез онихокриптоза

Стадии заболевания:

Первоначально, из-за разного рода причинных факторов, отмечается “старт” воспалительного процесса.

Участок поражения краснеет, мягкие ткани отекают. Травмирование приводит к образованию язвочек (небольших ранок).

Со временем, разрастание опухших тканей нарастает вверх по пальцу, прикосновения становятся ощутимо болезненными. Болевая реакция возникает незамедлительно, даже на малейшее прикосновение травмированного ногтя, например к одеялу во время сна. Проблема способна стать хронической, нормальное передвижение, ношение привычной обуви будет проблематично.

При прогрессировании (присоединения инфекции), онихокриптоз способен усугубиться нагноением, надавливая выделяется гнойное содержимое.

Процесс “врастания” вызывает раздражение, повреждение нервных окончаний, которых предостаточно в тканях кончиков пальцев.

В ответ на гнойную ранку, проникновение инфекции, на участке травмирования отмечается разрастание грануляционной (“молодой”, образующейся при заживлении ран, очагов воспаления) ткани.

Появившейся болезненный нарост (“дикое мясо”), цветом напоминает сырое, отсюда название. Разросшиеся патологические грануляции создают весомое давящее усилие, провоцируя боли, затрудняя ходьбу. Заболевание получает постоянную прописку в организме.

Требуется незамедлительно посетить подиатра — врача, лечащего патологии стопы. В случае отсутствия подобного специалиста, записывайтесь к хирургу.

Возможен вариант “присоединения” к обычной инфекции грибковых патогенных микроорганизмов. Фиксируют онихомикоз, которому свойственно утолщение поражённого ногтя, частичное отслоение ногтевой пластины, появление неприятного запаха, изменение цвета на тёмно-жёлтый, ноготь крошится.

Если подтвердиться грибковый характер инфекции, тогда к решению проблемы подключается дерматолог, поскольку обязательно требуется устранить источник, а затем бороться с негативными последствиями.

Отсутствие адекватного лечения повышает риски дальнейшего распространения инфекции, увеличивая область поражения. Изначально под удар попадают мягкие ткани большого пальца, а затем масштаб проблемы расширяется, охватывая весь связочный, костно-суставной аппарат стопы.

Опасность подстерегает диабетиков, больных с диагнозом облитерирующий атеросклероз. Недостаточность кровоснабжения, свойственная подобным заболеваниям, уменьшает устойчивость к инфекции, способность к регенерации — восстановлению нарушенной целостности.

Близость расположения костной фаланги пальца, увеличивает риск развития периостита — воспаления надкостницы.

При переходе гнойной инфекции на кость, возрастает опасность развития остеомиелита — лечить трудно, при негативном сценарии не исключён вариант ампутации фаланги поражённого пальца.

Кроме того, перечень вероятных осложнений дополняют:

  • Лимфангит — патологическое состояние характеризуемое воспалением лимфатических сосудов.
  • Прогрессируя, инфекционный процесс способен поразить ближайшие лимфатические узлы, развивается лимфаденит.
  • Гнойное воспаление, сопровождается сильными отёчными проявлениями, покраснением ногтевой пластины. Обязательно вмешательство хирурга.
  • Флегмона подошвы (стопы) — острая форма гнойного воспаления не имеющая чётких границ.

Чтобы избежать опасных последствий, лечение требуется начинать вовремя, а возникновение первичной негативной симптоматики — повод не откладывать визит к подиатру, хирургу.

Клиническая картина характеризующая проблему онихокриптоза:

  • Болевые ощущения в области большого пальца, буквально “сковывающие” всю стопу.
  • Отекание пальца, припухлость, покраснение.
  • Отсутствует возможность носить закрытую обувь, трудно ходить, человек прихрамывает.
  • Обострённая чувствительность — любое прикосновение провоцирует боль.
  • Ноготь становится толстым.

Этиология онихокриптоза

Факторов, способствующих врастанию ногтевой пластины несколько, однако фундаментально, классифицируют две базисные причины:

Регулярное ношение узкой, тесной, “короткой”, неправильно подобранной обуви.

Постоянное сдавливание пальцев (особенно большого, с наружной стороны) вызывает нарушения кровообращения.

Если в жаркую погоду отдавать предпочтение закрытым вариантам обуви, то влажность внутри повышается, что негативно отражается на эпидермисе, который набухает, провоцируя размягчение ногтевой пластины.

Условия здорового роста нарушены, болезнь развивается, прогрессирует.

Отсутствие детальных познаний о гигиеническом уходе за ногтями.

Вероятно у многих женщин, подобное утверждение вызовет недоумение, ведь с классическим вариантом заботы о здоровье и красоте ногтей на ногах знакомы все дамы.

Однако чтобы исключить врастание, требуется края ногтевой пластины оставлять ровными, что многими игнорируется — ногти подстригают очень коротко, сильно закругляя края с помощью пилочки.

Подобные действия ошибочны, поскольку создают практически 100% предпосылки развития в ближайшем будущем онихокриптоза. Неправильное подстригание (в погоне за модой) — короткий путь к началу врастания ногтя.

Систематичность ошибки приводит к интенсивному патологическому разрастанию кожи ногтевого ложа, которая начинает болезненно давить на ноготь.

Кроме озвученных, существуют иные, предрасполагающие к развитию болезни этиологические факторы.

  • Патологические изменения формы стопы — уплощение свода, ведь неравномерная нагрузка испытываемая стопой при плоскостопии, напрямую влияет на форму ногтя. Сильные перегрузки переднего отдела стопы благотворно отражаются на процессе “врастания”.
  • Вальгусная деформация стопы — обувь подобрать сложно, пальцы испытывают постоянное давление, возрастают риски онихокриптоза.
  • Наследственный фактор — врождённая предрасположенность к неправильному росту, форме ногтевой пластины, нарушениям анатомического строения стопы в целом.
  • Травмирование пальцев — деформация ногтя, ведущая к нарушениям роста, способна возникнуть при однократном ударе по пальцу, падение тяжёлого предмета. Негативно отразиться на здоровье ногтей могут систематические работы, связанные с постоянным давлением на пальцы.
  • Онихомикоз — грибковая инфекция вызывает нарушает питание, форму ногтя, провоцирует патологический рост.
  • Высокий уровень кальция.
  • Нарушения питания — ногтевые пластины, при различных сердечно-сосудистых патологиях, испытывают кислородную недостаточность, дефицит питательных веществ, что влечёт неправильный рост ногтя. К таковым заболеваниям относят: диабет, сердечную недостаточность, облитерирующий эндартериит.
  • Иногда “зафиксировать” истинную причину не удаётся, тогда констатируют идиопатический вариант вросшего ногтя.

Диагностика

Если проявились признаки (боль, покраснение, отёк) схожие с симптомами больного ногтя, то настоятельно рекомендуется пойти в поликлинику, и взять талончик к хирургу. В большинстве случаев, врачу не потребуется никаких дополнительный обследований, только общий внешний осмотр проблемного участка.

Перечень вероятных назначений:

  • Анализы мочи, крови — стандартная процедура оценивающая активность воспалительного процесса.
  • Лабораторное исследование гнойных выделений на чувствительность патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление, к антибактериальным средствам.
  • Рентген стопы — при подозрениях, что гнойный процесс затронул непосредственно костный аппарат.

Первая помощь при онихокриптозе

Умение правильно стричь, позволит снизить вероятность врастания — слишком коротко нельзя, уголки не срезать.

Если вы не уберегли пальцы от вросшего ногтя, то вот порядок первичных терапевтических действий, направленных на постепенное исправление возникшей проблемной ситуации в домашних условиях.

Предпочтительным инструментом борьбы с врастающем ногтем считается перочинный ножичек, обыкновенные ножницы не используйте.

Требуется постараться (аккуратно) изменить форму деформированной ногтевой пластины, а для этой цели приподнять уголок “врезавшегося” в кожу ногтя.

Приподнимая лезвием угол травмированного ногтя, под ним размещают миниатюрный ватный тампон, пропитанный лечебной эмульсией. Затем фиксируют палец бинтовой повязкой. Процедура болезненная, для уменьшения ощущений, перед размещением ватного тампона, кожу следует предварительно размягчить тёплой водой, специальным кремом.

Разросшаяся грануляционная ткань (“дикое мясо”), постепенно начнёт оседать, что поспособствует снижению давления вросшего ногтя на кожу. Боль отступает, воспалительный процесс стихает.

В качестве обезболивающих, допустим приём Найз, Ибупрофен, а отсутствие каких-либо улучшений на протяжение нескольких дней — весомый аргумент посетить кабинет хирурга.

Не затягивайте с визитом к врачу, иначе характер протекания способен усугубиться, лечение осложниться и затянуться.

Когда ситуация усугубилось гнойными выделениями, тогда воспользуйтесь вытягивающими мазями, предотвращающими развитие инфекции — Ихтиоловая, Вишневского.

Порядок действий:

  • На свёрнутый вдвое кусочек бинта нанесите мазь.
  • Приложив к проблемному участку, поверх обмотайте полиэтиленом, чтобы исключить растекание мази.
  • Затем обмотайте палец бинтом, поверх для оптимальной фиксации повязки наденьте носок.
  • Проводите перевязку перед сном.
  • Утром попробуйте аккуратным образом обрезать край вросшего ногтя (процедура описана выше по тексту). Вечером проведите повторную перевязку с мазью.

Отсутствие положительной динамики в течение 2-3 дней — объём гнойных выделений растёт, гнойник рвётся, кровоточит, сигнал для визита к хирургу.

Как лечить онихокриптоз

Игнорировать проблему не получится, поскольку боли настолько сильные, что кардинально осложняют повседневный ритм жизни.

Другой вопрос, что методики борьбы с заболеванием разнятся, однако идеализированный вариант — устранение боли и снятие воспаления без дальнейшего рецидива подобрать проблематично.

Вероятность повторного врастания практически всегда присутствует, правда при разных способах, процент вторичного развития заболевания колеблется широким диапазоном от 5 до 80.

Столкнувшись с проблемой онихокриптоза многие пытаются решить вопрос самостоятельно, однако некомпетентность терапевтических действий способна только усугубить патологический процесс.

Во избежание осложнений, чтобы исключить инфекционную природу заболевания, при появлении первых негативных признаков (боли, отёков, покраснения) незамедлительно обратитесь к врачу подологу или хирургу. Своевременная консультация избавит от необходимости ложиться на операционных стол, ведь на начальных стадиях вросший ноготь допустимо лечить консервативно.

Классифицируют три базисных терапевтических направления:

  • консервативное — мази, гели, жидкости для обработки ногтя
  • ортопедическое — используют скобы и пластины
  • хирургическое — удаление скальпелем, лазером, радиоволновая терапия

Поговорим подробней о каждом.

Исправляющие ортопедические устройства

Использование корректирующих пластин, скоб, позволяет изменить форму деформированной ногтевой пластины, прекратив процесс врастания. Различаются по форме и материалам изготовления, однако порядок установки приблизительно одинаковый для всех устройств.

Концом скобы (имеющим вид крючка) цепляют вросший край, приподнимают вверх.

Подобная коррекционная процедура именуется ортониксия (одно из направлений подологии) — преимущественно эффективна на ранних этапах.

Проводят под местной анестезией, предварительно осуществив гигиенические мероприятия способствующие размягчению ногтя.

  • Очищение, правильный обрез уголков ногтевой пластины.
  • Удаление огрубевших, отслоившихся фрагментов кожи.
  • Дезинфекция специальным раствором.

Сроки ношения определяются врачом.

Достоинства метода:

  • высокий процент эффективности, вплоть до 90%
  • отсутствие ощутимого дискомфорта при ношении
  • высокая степень точности коррекции деформированного ногтя
  • никаких разрезов и хирургических вмешательств, лечение неинвазивное
  • нет острых осложнений




К отрицательным моментам относят продолжительность лечения — оздоровление (придание нужной формы) ногтя затягивается на 4-6 месяцев.

Типы “популярных” ортопедических устройств:

  • Скобы — Фрэйзера, ЗТО, Комбипед, Голдстадт, ЭРКИ
  • Пластины — Подофикс, Ониклип

Ранняя стадия допускает проведение процедуры тампонады, когда под краем вросшего ногтя, размещают кусочек каполина — мягкого перевязочного материала, пропитанного антисептиками.

С помощью данной ткани фиксируют приподнятый край ногтевой пластины.

Процедура болезненная, тампон меняют ежедневно, глубже с каждым новым введением. Лечение разрешено при отсутствии инфекции, слабом воспалительном процессе.

В качестве дополнения к ортопедическим способам коррекции вросшего ногтя, на начальных стадиях допустимо использовать иные консервативные методики.

Основные направления лечения и краткое описание:

  • Рекомендуют почаще ходить босиком, исключить из носки закрытые модели, отдавая предпочтение открытой обуви с широким и удобным носком. Важно не допускать повышенного давления на ноготь.
  • В случаях нагноения, инфицирования раны, терапию дополняют повязками с антибактериальными средствами. Ассортимент препаратов обширен, конкретный назначает врач — Метрогил, Гентаксан, Фузидерм.
  • Подтверждение грибковой природы инфекции — аргумент для использования соответствующих противогрибковых препаратов. К таковым относят: Экзодерил, Низорал, Ламизил.
  • Весьма действенны в борьбе против онихокриптоза ножные ванночки, с отварами лечебных растений (ромашкой, календулой), марганцовкой, либо фурацилином. Обладая антисептическим эффектом, подобные средства снижают риски инфицирования, уменьшают степень воспаления, не пускают патогенных микроорганизмов под кожный покров.

Кроме того, применяют гели, мази, причём воздействие у препаратов разное:

  • размягчают ногтевую пластину
  • нормализуют рост
  • помогают одолеть инфекцию
Подбор конкретного средства — прерогатива врача, самолечение без консультации недопустимо, в противном случае возможны осложнения здоровья.

Перечень врачебных назначений:

  • Ногтинорм
  • Доктор Шолль
  • Левомеколь
  • Димексид
  • Жидкости для обработки ногтя — Gehwol, Scholl

Хирургическое лечение онихокриптоза

Вмешательство хирурга показано на запущенных стадиях, когда обычная, консервативная терапия ощутимых результатов не приносит. Операция поможет решить проблему вросшего ногтя, однако в некоторых ситуациях, навсегда избавиться от подобного состояния не удаётся. Сохраняется вероятность повторного развития болезни, ведь причина способна остаться.

Взрослого пациента оперируют в амбулаторных условиях, под местной анестезией. По окончанию операции пациента отпускают домой. Швы снимают спустя неделю, период восстановления занимает месяц.

Классификация операций

Вросший ноготь удаляют тремя способами:

  • скальпелем
  • лазером
  • радиоволнами

Теперь подробней о каждом виде.

Операция Шмидена (краевая резекция ногтевой пластины) не требует сложного оборудования, низкий процент рецидивности, однако существуют недостатки подобной методики:

  • повышенная травматичность (вероятно кровотечение во время проведения операции)
  • болезненность
  • длительное восстановление

Показанию к применению — рецидив врастания, большой размер околоногтевого валика.

Лазерная терапия — отличается высоким процентом эффективности, кроме того процедура безопасная. Риски инфицирования минимальны, поскольку контактирующих с телом инструментов нет.

Лазерная коррекция проводится лучом высокой интенсивности, который и выполняет роль скальпеля. Причём воздействие точечное, непосредственно на участок кожи подвергшийся онихокриптозу, там где ноготь врос в околоногтевой валик. Полного удаления ногтевой пластины не требуется, только вросшая часть. Разрезав ткани, лазер прижигает сосуды, сводя к минимуму кровотечение.

Луч транспирирует (“испаряет”) разросшиеся грануляционные ткани, одновременно уничтожая внутри раны патогенных микроорганизмов.

Плюсы данного способа:

  • отсутствие рецидивов
  • безболезненность
  • допустима на любой стадии
  • быстрое восстановление, к привычному ритму пациент возвращается через 3 дня

Минусы

В редких случаях возможна деформация края ногтя.

Радиоволновая хирургия имеет идентичные достоинства и схожий принцип действия с лазерной коррекцией, только для борьбы против вросшего ногтя применяют радиоволны высокой частоты.

Меры профилактики несложные, главное систематически их придерживаться:

  • носить просторную обувь, предпочтение моделям с широким носком, чтобы пальцы чувствовали свободу
  • правильно постригать — коротко нельзя, уголки не обрезать (ноготь ровный, край допустимо слегка закруглить)
  • грибок стопы — повод посетить дерматолога

Если вы диабетик, либо страдаете плоскостопием, то актуальность проблемы вросшего ногтя на ноге повышается, будьте внимательны.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 × 5 =


Запишитесь к врачу
Давайте Дружить !