Get Adobe Flash player

Повреждение мениска коленного сустава — как диагностировать и что предпринять

Повреждение мениска — нарушение целостности хрящевых прокладок, выполняющих амортизирующие функции в колене. Другими словами, он отвечают за смягчение нагрузки на сустав, при различных видах физической активности, например, интенсивных пеших прогулках, пробежках.

Нагрузка вынуждает их сжиматься, а при уменьшении давящего усилия, они расширяются.

Ещё одной важной задачей, которая возложена на мениски, является своеобразная “стабилизация” коленного сустава.

Наш коленный сустав имеет два мениска: наружный, внутренний.

Наружный подвергается повреждениям не так уж и часто, в то время как внутренний, оказывается под ударом значительно чаще. Чрезвычайно высок риск подобного травмирования у спортсменов. Однако с другой стороны, добрая половина, из всех случаев повреждения менисков, происходит в обычных жизненных ситуациях.

Спровоцировать травму могут различные обстоятельства:

  • неловкое движение
  • можно неожиданно споткнуться или оступиться
  • есть вероятность просто удариться коленом
  • ногу можно подвернуть

Кроме выше описанных причин, такая травма, весьма характерна для тех, кто не прочь прокатиться на лыжах с горки, или по водной глади.

Резюмируя, можно сказать, что травма, именуемая повреждением мениска, способна возникнуть практически у любого человека, не зависимо от возраста.

К группе риска относятся:

  • люди знакомые с артритом, подагрой
  • страдающие от ожирения

Кроме того, максимально предрасположены к данному повреждению, те, у кого от рождения связки слабые, а суставы чрезмерно подвижные.

Симптомы травмы

Одновременное повреждение обеих коленных суставов, ситуация достаточно редкая, в основном характерная при выполнении такого физического упражнения, как приседание. В подавляющем большинстве случаев, проблема заявляет о себе на одном колене.

Поговорим подробней о том, как всё происходит. Существует, по крайней мере, три основных сценария при травмировании мениска:

  • защемление
  • разрыв
  • расплющивание между суставными хрящами

Изначально, человек слышит звук в колене, напоминающий звонкий щелчок. Далее возникают сильнейшие болевые ощущения.

Пострадавший, порой даже на несколько минут теряет способность двигаться, настолько невыносимая пронзающая боль.

Затем боль отступает со своих позиций и ослабевает, а травмированное колено “адаптируется” к полученному повреждению.

Передвигаться человек, конечно, сможет, однако ощущения сильного дискомфорта неминуемы.

Это первичная симптоматика проблемы, а в дальнейшем, ситуация серьёзно усугубляется.

Интенсивность болевых ощущений стремительно нарастает.

Любые передвижения чрезвычайно проблематичны, поскольку сильная боль в колене препятствует ходьбе, создавая ощущение, что повреждённая нога “треснет” или “надломиться” в области колена.

Стоит отметить, что состояние покоя, способно позволить временно утихомирить разбушевавшиеся боли. Однако иллюзорность подобного улучшения краткосрочна, буквально до очередной попытки какой-либо двигательной активности. Чтобы хоть как то минимизировать болевые ощущения, следует воздержаться от любых попыток сгиба травмированной ноги, или, напротив, её полного распрямления.

Оптимальным вариантом в сложившейся ситуации будет нахождение ноги в немного согнутом положение.

Возраст пострадавшего, также вносит свою лепту в интенсивность возникающих при повреждении болевых ощущений. Вероятность максимальной боли, от повреждения менискам у молодых людей значительно выше, нежели у человека преклонного возраста.

С возрастом, степень упругости хрящевых образований (менисков) существенно уменьшается, они становятся более влажными, поэтому интенсивность боли при такой травме будет не столь ярко выраженной.

По прошествии нескольких дней, травмированное колено сильно распухает, однако наличие отёчных явлений, в данном случае, как бы это странно не звучало, можно считать защитной мерой организма. Большой объём вырабатываемой суставной жидкости, плюс высокие показатели давления внутри сустава, факторы, влияющие на увеличение расстояния между суставными поверхностями колена. Тем самым, есть вероятность, что повреждённый мениск, в случае его ущемления, может освободиться.

Иногда, правда не часто, такой вариант срабатывает, но в подавляющем большинстве — результат отрицательный, и тогда, проблема в колене остаётся на постоянной основе, повреждение приобретает хронический характер.

Острая фаза заболевания, способна растянуться на несколько недель. По прошествии данного временного интервала, боль немного поутихнет, отёк травмированного колена постепенно спадает. Отсутствие квалифицированной, и что не менее важно своевременной медицинской помощи, позволит заболеванию прочно закрепиться, продолжаться годами.

Характер протекания волнообразный, поскольку временами, боль практически совсем не беспокоит, однако под влияние некоторых провоцирующих факторов, коими являются продолжительные нагрузки на ноги, приседания, или просто неловкое движение, обострение вновь возвращается. Колено снова опухает.

В дальнейшем, ситуация может усугубиться, а травмированный мениск стать отправной точкой для возникновения артроза в коленном суставе.

Диагностика травмы

Для того, что лечение повреждённого мениска было более эффективным, необходимо вовремя диагностировать наличие подобной проблемы.

Опытному специалисту поставить первичный диагноз — задача не такая уж и сложная. Порой, бывает вполне достаточно детальной беседы с пациентом о том, как именно произошла травма, а также визуального осмотра травмированного колена.

Проведение дальнейших диагностических процедур, в основном констатирует насколько сильно полученное повреждение.

Обыкновенный рентген снимок в подобной ситуации неприемлем, ведь разглядеть мениск на нём достаточно проблематично. Наиболее оптимальный вариант при такой травме — МРТ, поскольку томограмма даёт четкую картинку, какой именно вид повреждения присутствует в данном конкретном случае, а именно мениск разорван, надорван, или защемлён.

Точно определить вид и степень повреждения — задача чрезвычайной важности, поскольку именно эти условия, являются основополагающими при дальнейшем подборе соответствующего терапевтического курса.

Лечение повреждённых менисков

Как уже упоминалась выше по тексту, при травме мениск может частично разорваться, оторваться, защемиться. Терапия при каждом из них принципиально различна.

При констатации отрыва мениска, он полностью оказывается отделимым от места своего “закрепления” в суставе.

Данная травма, имеет наивысшую степень опасности среди всех видов подобного повреждения.

Другими словами, это наиболее тяжелая форма среди возможных.

Шансы на терапию без оперативного вмешательства, практически равны нулю, ведь когда мениск оторван целиком, то обратно его уже не “приживить”.

Хирург удаляет целиком, или только отдельную часть, при наличии таковой. Процент таких травм, от общего числа аналогичных повреждений незначителен, не более 15%.

Необходимо заметить, что процедура хирургического вмешательства (полного или частичного удаления мениска), крайне радикальная мера, да к тому же, весьма спорное решение.

Конечно, проведение операции заметно ускоряет восстановление функционала повреждённого сустава, однако с другой стороны, может поспособствовать возникновению и дальнейшему развитию гонартроза. Лечить коленный сустав, мениск в котором ранее был удалён, весьма проблематичная задача.

Случаи бывают разные, разумеется, иногда, вмешательство хирурга — единственно правильное решение, однако подавляющее большинство подобных травм, всё-таки нужно лечить терапевтическими способами.

Что касается защемления или частичного надрыва, то это значительно более “популярные” виды повреждения. На их долю, приходится порядка 60% от всех аналогичных случаев.

При защемлении, мениск, образно говоря, оказывается “зажат” между суставными хрящами. А при надрыве, к выше сказанной проблеме, добавляется частичный разрыв мениска. Во многих случаях, восстановление при таких условиях вполне посильная задача, которую допустимо решить без хирургического вмешательства.

Первостепенная задачей для ортопеда, при защемлённом мениске — аккуратным образом произвести его освобождение, ведь он, оказывается, зажат между хрящами коленного сустава. Другими словами, необходимо осуществить вправление сустава, используя для этой цели методы мануальной терапии.

Квалифицированный мануальный терапевт или травматолог, способен справиться со стандартным защемлением мениска буквально за несколько сеансов. Среди безоперационных методик, данный способ максимально оперативно позволяет провести так называемую “разблокировку” сустава.

Однако ещё раз обращаю ваше внимание, что осуществлять мануальные манипуляции должен только опытный сертифицированный врач. Обращайтесь только в официальные медицинские учреждения, выбирайте проверенные клиники, не доверяйте случайным псевдо-специалистам.

Говоря о способах устранения защемления мениска, нельзя не сказать про аппаратное вправление сустава. Времени на проведение подобной процедуры требуется гораздо больше, лечение парой сеансов не ограничиться. Однако действенность подобной процедуры всё-таки неоспорима, поскольку хоть и постепенно, но травмированный мениск освобождается.

Стоит сказать, что повреждения менисков, во многих непрофильных лечебных учреждениях (например, обычных районных поликлиниках) лечат, используя только лекарственные препараты и физиопроцедуры. Такой подход, хоть и направлен на снижение величины болевых ощущений и уменьшения отёчности, имеет один существенный недостаток — первопричина всех неприятностей с суставом (защемлённый мениск), остаётся неустранённой.

Только устранив защемление, следует приступать к дальнейшему восстановлению сустава. Значительно поспособствовать ускорению данного процесса, может разумное комплексное использование различных физиотерапевтических способов:

  • ультразвук с гидрокортизоном
  • магнитная или лазерная терапия
  • лечение холодом

Если отёк, длительное время не спадает, то весомый позитив в лечение могут добавить:

  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов (например, кеналог, дипроспан)
  • нестероидные противовоспалительные средства

Назначение конкретных препаратов — прерогатива исключительно вашего лечащего врача. Вероятно в будущем, данной теме будет посвящена отдельная статья.

Кроме выше названных способов, одной из фундаментальных составляющих комплексного лечения при повреждении мениска является умеренное применение лечебно-оздоровительной гимнастики, польза неоспорима и очевидна, а окончательно закрепить успех поможет грамотный приём хондропротекторов.

Интересуйтесь вовремя здоровьем своего организма, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

1 × один =


Запишитесь к врачу
Давайте Дружить !